CAJ | 학술논문

目的探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性.方法选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为观察组和对照组,各14例.观察组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28 d为一个疗程,每例患者进行4～6个疗程的治疗;对照组仅行单纯适形放疗,两组患者放疗方法及剂量相同.所有患者治疗结束后定期随访,进行实体肿瘤客观疗效、中位复发时间、生存率、生活质量和药物安全性的评定.结果脑增强CT或MRI示实体肿瘤治疗后观察组完全缓解3例、部分缓解4例、稳定5例、病变进展2例;对照组完全缓解2例、部分缓解2例、稳定7例、病变进展3例,两组患者的近期疗效间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为85.7%(12/14)、78.6%(11/14)和57.1%(8/14),对照组分别为71.4%(10/14)、35.7%(5/14)和14.3%(2/14);观察组中位复发时间为(22.8±8.9)个月,对照组中位复发时间为(16.3±10.4)个月,两组2、3年生存率及中位复发时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于I、II级,经对症治疗后未影响治疗,观察组患者生活质量的改善情况明显优于对照组.结论放疗联合口服TMZ治疗恶性脑胶质瘤术后患者其近期疗效与单纯放疗的疗效相当,但其能延缓中位复发时间,提高2、3年生存率;不良反应轻微,能明显改善患者生活质量.
목적 탐토삼유괄형방료연합체막서알(temozolomide,TMZ)치료악성뇌효질류술후환자적료효화안전성.방법 선택경병리증실적악성뇌효질류술후환자공28례,수궤분위관찰조화대조조,각14례.관찰조재괄형방료적동시채용TMZ화료,28 d위일개료정,매례환자진행4～6개료정적치료;대조조부행단순괄형방료,량조환자방료방법급제량상동.소유환자치료결속후정기수방,진행실체종류객관료효、중위복발시간、생존솔、생활질량화약물안전성적평정.결과 뇌증강CT혹MRI시실체종류치료후관찰조완전완해3례、부분완해4례、은정5례、병변진전2례;대조조완전완해2례、부분완해2례、은정7례、병변진전3례,량조환자적근기료효간차이무통계학의의(P＞0.05);치료조1、2、3년생존솔분별위85.7%(12/14)、78.6%(11/14)화57.1%(8/14),대조조분별위71.4%(10/14)、35.7%(5/14)화14.3%(2/14);관찰조중위복발시간위(22.8±8.9)개월,대조조중위복발시간위(16.3±10.4)개월,량조2、3년생존솔급중위복발시간비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).관찰조상견불량반응유악심、구토、두통급골수억제등,발생솔저,차부한우I、II급,경대증치료후미영향치료,관찰조환자생활질량적개선정황명현우우대조조.결론 방료연합구복TMZ치료악성뇌효질류술후환자기근기료효여단순방료적료효상당,단기능연완중위복발시간,제고2、3년생존솔;불량반응경미,능명현개선환자생활질량.