CAJ | 학술논문

目的:探讨23G高速玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果. 方法:前瞻性选择2009-03/2009-10一组合并较明显玻璃体混浊、玻璃体视网膜粘连牵拉或合并玻璃体积血的孔源性视网膜脱离病例共20例20眼,应用23G玻璃体切除手术联合膨胀气体全氟丙烷(C3F8)填充.统计分析视网膜解剖复位率、术后3mo时最佳矫正视力、术中、术后并发症、手术时间及术后眼部刺激征的严重程度,术后平均随访6mo. 结果:所有20眼均一次手术后视网膜完全复位.未发生器械损伤晶状体或医源性视网膜裂孔等术中并发症.15眼黄斑已脱离眼的术前最佳矫正视力为0.02～0.5 (logMAR视力为0.3～2.0,平均1.187±0.616),术后3mo时最佳矫正视力为0.3～0.8 (logMAR视力为0.1～0.52,平均0.276±0.114),差异具有统计学意义(t=5.756, P<0.01);5眼黄斑未脱离眼的术前最佳矫正视力为0.8～1.0 (logMAR视力为0～0.52,平均0.218±0.276),术后3mo时最佳矫正视力为0.6～1.0 (logMAR视力为0～0.52,平均0.312±0.285),差异没有统计学意义(t=-1.0,P=0.374).手术后未发生低眼压、脉络膜脱离或眼内炎等切口相关并发症,无增生性玻璃体视网膜病变(PVR)发生.3眼术后第1d出现轻度晶状体后囊下羽毛状混浊,1wk内消退.至随访结束时,4眼(20%)晶状体核密度增加,其余病例无新生白内障或原白内障明显加重.5眼(25%)术后一过性眼压升高,眼压均<30mmHg,经局部使用1～2种降眼压滴眼液,3d内恢复正常,平均术后第7d眼压为14.6±3.4mmHg. 结论:23G玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离安全有效,缝合手术切口可避免并发症,是值得推广的技术.
목적:탐토23G고속파리체절제수술치료공원성시망막탈리적림상효과. 방법:전첨성선택2009-03/2009-10일조합병교명현파리체혼탁、파리체시망막점련견랍혹합병파리체적혈적공원성시망막탈리병례공20례20안,응용23G파리체절제수술연합팽창기체전불병완(C3F8)전충.통계분석시망막해부복위솔、술후3mo시최가교정시력、술중、술후병발증、수술시간급술후안부자격정적엄중정도,술후평균수방6mo. 결과:소유20안균일차수술후시망막완전복위.미발생기계손상정상체혹의원성시망막렬공등술중병발증.15안황반이탈리안적술전최가교정시력위0.02～0.5 (logMAR시력위0.3～2.0,평균1.187±0.616),술후3mo시최가교정시력위0.3～0.8 (logMAR시력위0.1～0.52,평균0.276±0.114),차이구유통계학의의(t=5.756, P<0.01);5안황반미탈리안적술전최가교정시력위0.8～1.0 (logMAR시력위0～0.52,평균0.218±0.276),술후3mo시최가교정시력위0.6～1.0 (logMAR시력위0～0.52,평균0.312±0.285),차이몰유통계학의의(t=-1.0,P=0.374).수술후미발생저안압、맥락막탈리혹안내염등절구상관병발증,무증생성파리체시망막병변(PVR)발생.3안술후제1d출현경도정상체후낭하우모상혼탁,1wk내소퇴.지수방결속시,4안(20%)정상체핵밀도증가,기여병례무신생백내장혹원백내장명현가중.5안(25%)술후일과성안압승고,안압균<30mmHg,경국부사용1～2충강안압적안액,3d내회복정상,평균술후제7d안압위14.6±3.4mmHg. 결론:23G파리체절제수술치료공원성시망막탈리안전유효,봉합수술절구가피면병발증,시치득추엄적기술.