现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2010年
2期
24-27
,共4页
张伟红%周小棉%巫小莉%邓伟雄
張偉紅%週小棉%巫小莉%鄧偉雄
장위홍%주소면%무소리%산위웅
假性血小板减少%血小板聚集%丁胺卡那霉素%解离
假性血小闆減少%血小闆聚集%丁胺卡那黴素%解離
가성혈소판감소%혈소판취집%정알잡나매소%해리
目的 对丁胺卡那霉素解离EDTA抗凝剂依赖的聚集血小板的作用进行研究,并初步探讨其解离机制,为临床提供准确的血小板计数.方法 两名确诊因EDTA依赖的假性血小板减少症 (ETCP)患者的 EDTA-K2抗凝血中,在不同时间段,加入不同浓度丁胺卡那霉素进行血小板凝集的解离试验,通过血小板及其它细胞计数和涂片观察丁胺卡那霉素对血小板凝集后的解离效果.另外,两名患者的EDTA-K2抗凝血标本在三种不同状态(不加丁胺卡那霉素、即时加入丁胺卡那霉素、2 h后加入丁胺卡那霉素)下,用流式细胞仪检测血小板膜表面 CD41、CD61、CD62p、PAC-1和IgG的表达百分率.结果 抽血后 1 h内加入6.5 mg/ml和10 mg/ml丁胺卡那霉素对血小板凝集的解离作用明显,血小板计数可恢复到即时检测的水平,而在1.5 h以后加入对血小板凝集解离作用不明显.解离效果与药物浓度无明显的相关性.在两名患者的抗凝血中即时加入丁胺卡那霉素可抑制CD62p、PAC-1和IgG的表达;2 h后加入丁胺卡那霉素对CD62p、PAC-1和IgG的抑制不如前者明显;丁胺卡那霉素对血小板CD41和CD61表达无明显变化.RBC、WBC和Hb等数值无明显的影响.结论 抽血后放置1 h内加入6.5 mg/ml丁胺卡那霉素能有效解离EDTA抗凝剂依赖性血小板凝集,且不影响其它血细胞的计数,作用机制可能与抑制患者血小板膜表面CD62p、 PAC-1和 IgG的表达有关;此法有助于解决 EDTA所致的血小板计数的假性减少.
目的 對丁胺卡那黴素解離EDTA抗凝劑依賴的聚集血小闆的作用進行研究,併初步探討其解離機製,為臨床提供準確的血小闆計數.方法 兩名確診因EDTA依賴的假性血小闆減少癥 (ETCP)患者的 EDTA-K2抗凝血中,在不同時間段,加入不同濃度丁胺卡那黴素進行血小闆凝集的解離試驗,通過血小闆及其它細胞計數和塗片觀察丁胺卡那黴素對血小闆凝集後的解離效果.另外,兩名患者的EDTA-K2抗凝血標本在三種不同狀態(不加丁胺卡那黴素、即時加入丁胺卡那黴素、2 h後加入丁胺卡那黴素)下,用流式細胞儀檢測血小闆膜錶麵 CD41、CD61、CD62p、PAC-1和IgG的錶達百分率.結果 抽血後 1 h內加入6.5 mg/ml和10 mg/ml丁胺卡那黴素對血小闆凝集的解離作用明顯,血小闆計數可恢複到即時檢測的水平,而在1.5 h以後加入對血小闆凝集解離作用不明顯.解離效果與藥物濃度無明顯的相關性.在兩名患者的抗凝血中即時加入丁胺卡那黴素可抑製CD62p、PAC-1和IgG的錶達;2 h後加入丁胺卡那黴素對CD62p、PAC-1和IgG的抑製不如前者明顯;丁胺卡那黴素對血小闆CD41和CD61錶達無明顯變化.RBC、WBC和Hb等數值無明顯的影響.結論 抽血後放置1 h內加入6.5 mg/ml丁胺卡那黴素能有效解離EDTA抗凝劑依賴性血小闆凝集,且不影響其它血細胞的計數,作用機製可能與抑製患者血小闆膜錶麵CD62p、 PAC-1和 IgG的錶達有關;此法有助于解決 EDTA所緻的血小闆計數的假性減少.
목적 대정알잡나매소해리EDTA항응제의뢰적취집혈소판적작용진행연구,병초보탐토기해리궤제,위림상제공준학적혈소판계수.방법 량명학진인EDTA의뢰적가성혈소판감소증 (ETCP)환자적 EDTA-K2항응혈중,재불동시간단,가입불동농도정알잡나매소진행혈소판응집적해리시험,통과혈소판급기타세포계수화도편관찰정알잡나매소대혈소판응집후적해리효과.령외,량명환자적EDTA-K2항응혈표본재삼충불동상태(불가정알잡나매소、즉시가입정알잡나매소、2 h후가입정알잡나매소)하,용류식세포의검측혈소판막표면 CD41、CD61、CD62p、PAC-1화IgG적표체백분솔.결과 추혈후 1 h내가입6.5 mg/ml화10 mg/ml정알잡나매소대혈소판응집적해리작용명현,혈소판계수가회복도즉시검측적수평,이재1.5 h이후가입대혈소판응집해리작용불명현.해리효과여약물농도무명현적상관성.재량명환자적항응혈중즉시가입정알잡나매소가억제CD62p、PAC-1화IgG적표체;2 h후가입정알잡나매소대CD62p、PAC-1화IgG적억제불여전자명현;정알잡나매소대혈소판CD41화CD61표체무명현변화.RBC、WBC화Hb등수치무명현적영향.결론 추혈후방치1 h내가입6.5 mg/ml정알잡나매소능유효해리EDTA항응제의뢰성혈소판응집,차불영향기타혈세포적계수,작용궤제가능여억제환자혈소판막표면CD62p、 PAC-1화 IgG적표체유관;차법유조우해결 EDTA소치적혈소판계수적가성감소.
