CAJ | 학술논문

目的:探讨应用速溶胃肠超声助显剂提高胃溃疡与胃癌的检出率及其鉴别诊断价值.方法:患者常规检查肝胆胰脾肾,常规检查后嘱患者喝500ml助显剂,然后按顺序观察胃各部位,分析病变发生的部位、大小、形态、胃壁的厚度及层次结构,尤其是粘膜层的改变及病变区域助显剂的附着及充填声像情况.结果:①165例胃溃疡的声像图特征:分为浅表型和凹陷型.良性胃溃疡胃任何部位均可发生,但常见于胃体小弯侧及胃窦部、十二指肠球部,直径一般不超过1.5cm,助显剂附着或充填于溃疡口内,边界清晰、光滑,溃疡口底直径大小一致或口宽底窄,其深度不超过0.5cm,胃壁柔软,粘膜呈聚集状,周边胃壁增厚不大于1.5cm,胃蠕动正常或减弱.②38例胃癌的声像图特征:分为早期胃癌及进展期胃癌,常发生于胃小弯及胃窦部.a.早期胃癌病变范围较小,一般不超过2cm,常累及粘膜层和粘膜肌层.b.进展期胃癌病变大于2.0cm,其深度可累及粘膜下层达浆膜层.溃疡型胃癌呈火山口状或弹坑状,显像剂充填于凹坑内,边缘凹凸不平,凹口小于凹底,回声强弱不等,胃壁增厚明显、僵硬,凹口周边粘膜中断,胃壁层次结构紊乱,胃蠕动消失或跳跃状.结论:利用胃肠超声助显剂诊断和鉴别诊断胃溃疡、胃癌比水剂要清晰,其准确率提高98%以上.超声检查无损伤无痛苦,重复性强,病人易接受等优点.应用超声助显剂可作为临床普查和筛选消化道疾病的首选方法,值得推广应用.
목적:탐토응용속용위장초성조현제제고위궤양여위암적검출솔급기감별진단개치.방법:환자상규검사간담이비신,상규검사후촉환자갈500ml조현제,연후안순서관찰위각부위,분석병변발생적부위、대소、형태、위벽적후도급층차결구,우기시점막층적개변급병변구역조현제적부착급충전성상정황.결과:①165례위궤양적성상도특정:분위천표형화요함형.량성위궤양위임하부위균가발생,단상견우위체소만측급위두부、십이지장구부,직경일반불초과1.5cm,조현제부착혹충전우궤양구내,변계청석、광활,궤양구저직경대소일치혹구관저착,기심도불초과0.5cm,위벽유연,점막정취집상,주변위벽증후불대우1.5cm,위연동정상혹감약.②38례위암적성상도특정:분위조기위암급진전기위암,상발생우위소만급위두부.a.조기위암병변범위교소,일반불초과2cm,상루급점막층화점막기층.b.진전기위암병변대우2.0cm,기심도가루급점막하층체장막층.궤양형위암정화산구상혹탄갱상,현상제충전우요갱내,변연요철불평,요구소우요저,회성강약불등,위벽증후명현、강경,요구주변점막중단,위벽층차결구문란,위연동소실혹도약상.결론:이용위장초성조현제진단화감별진단위궤양、위암비수제요청석,기준학솔제고98%이상.초성검사무손상무통고,중복성강,병인역접수등우점.응용초성조현제가작위림상보사화사선소화도질병적수선방법,치득추엄응용.