CAJ | 학술논문

目的:探讨急性脑梗死糖调节受损(IGR)的分布情况,并就FG、HbA1c、餐后2 h血糖及胰岛素对急性脑血管患者血糖评估的价值进行重新评价.方法:测定2007年1月-2008年12月急性脑梗死患者的空腹血糖及胰岛素、餐后2 h血糖及胰岛素、HbA1c等,按世界卫生组织的正常血糖、IGR、糖尿病诊断标准进行评定,了解IGR在急性脑血管病的分布情况,并对以上各指标的临床价值进行重新评估.结果:263例急性脑梗死患者既往已确诊有2型糖尿病史者103例,经连续2次空腹血糖测定≥7.0 mmol·L-1而新确诊为2型糖尿病者17例,IGR 5例;经口服糖耐量试验(OGTT)试验后新诊糖尿病患者36例,即入院后的急性脑梗死患者中新诊糖尿病患者为53例,占总病例数的20.15%,在263例患者,最终确诊糖尿患者数为156例,即合并糖尿患者比例由入院时的39.16%增加至59.32% ;另新诊断IGR患者27例,其中IFG 10例,I-IGT 12例,IFG+IGT 5 例,糖代谢异常率由入院时的47.53% 上升至OGTT试验后的69.58%.NGT组、IGR组、DM组的HbA1c异常率分别为5/80(6.25%),13/27(48.15%),132/156(84.62%),空腹胰岛素值分别为:10.06±9.28,9.55±5.42,9.98±5.26 mU·L-1,餐后2 h胰岛素分别为28.18±18.06,50.77 ±32.37,35.6±27.2 mU·L-1.NIHSS评分分别为4.21±2.27,4.80±2.81,5.83±2.88 .结论:急性脑梗死患者中存在广泛的糖代谢异常,仅据空腹血糖和既往糖尿病史将使 81.48 %IGR、20.15 %糖尿病病人漏诊,对急性脑血管病人进行餐后2 h血糖及胰岛素、HbA1c测定有利于对患者血糖的正确评估及治疗.
목적:탐토급성뇌경사당조절수손(IGR)적분포정황,병취FG、HbA1c、찬후2 h혈당급이도소대급성뇌혈관환자혈당평고적개치진행중신평개.방법:측정2007년1월-2008년12월급성뇌경사환자적공복혈당급이도소、찬후2 h혈당급이도소、HbA1c등,안세계위생조직적정상혈당、IGR、당뇨병진단표준진행평정,료해IGR재급성뇌혈관병적분포정황,병대이상각지표적림상개치진행중신평고.결과:263례급성뇌경사환자기왕이학진유2형당뇨병사자103례,경련속2차공복혈당측정≥7.0 mmol·L-1이신학진위2형당뇨병자17례,IGR 5례;경구복당내량시험(OGTT)시험후신진당뇨병환자36례,즉입원후적급성뇌경사환자중신진당뇨병환자위53례,점총병례수적20.15%,재263례환자,최종학진당뇨환자수위156례,즉합병당뇨환자비례유입원시적39.16%증가지59.32% ;령신진단IGR환자27례,기중IFG 10례,I-IGT 12례,IFG+IGT 5 례,당대사이상솔유입원시적47.53% 상승지OGTT시험후적69.58%.NGT조、IGR조、DM조적HbA1c이상솔분별위5/80(6.25%),13/27(48.15%),132/156(84.62%),공복이도소치분별위:10.06±9.28,9.55±5.42,9.98±5.26 mU·L-1,찬후2 h이도소분별위28.18±18.06,50.77 ±32.37,35.6±27.2 mU·L-1.NIHSS평분분별위4.21±2.27,4.80±2.81,5.83±2.88 .결론:급성뇌경사환자중존재엄범적당대사이상,부거공복혈당화기왕당뇨병사장사 81.48 %IGR、20.15 %당뇨병병인루진,대급성뇌혈관병인진행찬후2 h혈당급이도소、HbA1c측정유리우대환자혈당적정학평고급치료.