CAJ | 학술논문

目的研究早期干预对早产儿生长发育的影响及其机制.方法将60例早产儿随机分成实验组和对照组,实验组从出院开始接受早期干预,定期随访,对照组仅进行常规体检和育儿指导,于纠正胎龄3、6、12月进行生长发育指标检测,出生第3天、纠正胎龄3个月、6个月测定血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和生长激素(GH)水平,1岁时所有患者行神经系统检查,计算两组脑瘫发生率.结果实验组体重明显重于对照组,身长明显长于对照组(P<0.01).实验组智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)高于对照组(P<0.01).3个月时实验组血IGF-1水平明显高于对照组(P<0.01),而血GH水平与对照组差异无显著性(P>0.05).6个月时实验组血IGF-1和GH水平明显高于对照组(P<0.01).1岁时实验组脑瘫发生率明显低于对照组(P<0.05).3月龄早产儿血IGF-1水平与体重、身长呈正相关(P<0.05),与MDI、PDI无相关性(P>0.05).而血GH水平则与体重、身长、MDI和PDI无相关性(P>0.05).6月龄早产儿血IGF-1、GH水平与体重、身长、MDI、PDI呈正相关(P<0.05).3月龄时两组早产儿血IGF-1与GH水平之间无相关性(r=0.11,P=0.41),6月龄时血IGF-1与GH水平之间有相关性(r=0.50,P=0.00).结论早期干预能促进血清IGF-1、GH水平提高,从而促进中枢神经系统及体格发育.IGF-1是生后早期调控生长发育的主要激素.GHIGF-1轴可能在6月龄时已经形成.
목적 연구조기간예대조산인생장발육적영향급기궤제.방법 장60례조산인수궤분성실험조화대조조,실험조종출원개시접수조기간예,정기수방,대조조부진행상규체검화육인지도,우규정태령3、6、12월진행생장발육지표검측,출생제3천、규정태령3개월、6개월측정혈청이도소양생장인자1(IGF-1)화생장격소(GH)수평,1세시소유환자행신경계통검사,계산량조뇌탄발생솔.결과 실험조체중명현중우대조조,신장명현장우대조조(P<0.01).실험조지능발육지수(MDI)급운동발육지수(PDI)고우대조조(P<0.01).3개월시실험조혈IGF-1수평명현고우대조조(P<0.01),이혈GH수평여대조조차이무현저성(P>0.05).6개월시실험조혈IGF-1화GH수평명현고우대조조(P<0.01).1세시실험조뇌탄발생솔명현저우대조조(P<0.05).3월령조산인혈IGF-1수평여체중、신장정정상관(P<0.05),여MDI、PDI무상관성(P>0.05).이혈GH수평칙여체중、신장、MDI화PDI무상관성(P>0.05).6월령조산인혈IGF-1、GH수평여체중、신장、MDI、PDI정정상관(P<0.05).3월령시량조조산인혈IGF-1여GH수평지간무상관성(r=0.11,P=0.41),6월령시혈IGF-1여GH수평지간유상관성(r=0.50,P=0.00).결론 조기간예능촉진혈청IGF-1、GH수평제고,종이촉진중추신경계통급체격발육.IGF-1시생후조기조공생장발육적주요격소.GHIGF-1축가능재6월령시이경형성.