神经疾病与精神卫生
神經疾病與精神衛生
신경질병여정신위생
NERVOUS DISEASES AND MENTAL HYGIENE
2008年
6期
448-451
,共4页
迟风令%光正耀%张弛%郎铁成%许树元%郑洪波%赵慧松
遲風令%光正耀%張弛%郎鐵成%許樹元%鄭洪波%趙慧鬆
지풍령%광정요%장이%랑철성%허수원%정홍파%조혜송
高血压脑出血%手术%个体化%疗效
高血壓腦齣血%手術%箇體化%療效
고혈압뇌출혈%수술%개체화%료효
目的 探讨HICH各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系.方法 对5所医院神经外科2004年1月～2008年1月住院手术的1 004例患者,遵循个体化治疗的原则,按骨瓣开颅(A组)、小骨窗开颅(B组)、CT定位或立体定向钻孔引流(C组)、神经内镜手术(D组)、脑室外引流(E组)的手术方式分为5组,结合出血部位,出血量及临床实际,对个体化选择手术时机和术式的疗效进行回顾性分析.结果 (1)出血量大(>80 ml)的深、浅部血肿,中线结构移位明显或脑疝中晚期,宜选用骨瓣开颅;(2)出血量中等(>50～80 ml)的浅部血肿,宜选用小骨窗开颅;神经内镜手术对出血量中等的深、浅部血肿均宜选用;(3)出血量小(20～50 ml)的深、浅部血肿,病情轻、特别是血肿液化者,宜选用钻孔引流;(4)脑室出血宜选用外引流,钻孔部位以枕角为宜;脑室铸型宜选用小骨窗或神经内镜手术;(5)中、小量出血手术时机6～12 h为妥,出血量大应及时手术以挽救生命,要根据患者的具体情况灵活掌握.结论 HICH要根据出血部位、出血量,个体化选择手术时机和手术方式才能提高疗效.
目的 探討HICH各種術式與齣血部位、齣血量、手術時機及結跼的關繫.方法 對5所醫院神經外科2004年1月～2008年1月住院手術的1 004例患者,遵循箇體化治療的原則,按骨瓣開顱(A組)、小骨窗開顱(B組)、CT定位或立體定嚮鑽孔引流(C組)、神經內鏡手術(D組)、腦室外引流(E組)的手術方式分為5組,結閤齣血部位,齣血量及臨床實際,對箇體化選擇手術時機和術式的療效進行迴顧性分析.結果 (1)齣血量大(>80 ml)的深、淺部血腫,中線結構移位明顯或腦疝中晚期,宜選用骨瓣開顱;(2)齣血量中等(>50～80 ml)的淺部血腫,宜選用小骨窗開顱;神經內鏡手術對齣血量中等的深、淺部血腫均宜選用;(3)齣血量小(20～50 ml)的深、淺部血腫,病情輕、特彆是血腫液化者,宜選用鑽孔引流;(4)腦室齣血宜選用外引流,鑽孔部位以枕角為宜;腦室鑄型宜選用小骨窗或神經內鏡手術;(5)中、小量齣血手術時機6～12 h為妥,齣血量大應及時手術以輓救生命,要根據患者的具體情況靈活掌握.結論 HICH要根據齣血部位、齣血量,箇體化選擇手術時機和手術方式纔能提高療效.
목적 탐토HICH각충술식여출혈부위、출혈량、수술시궤급결국적관계.방법 대5소의원신경외과2004년1월～2008년1월주원수술적1 004례환자,준순개체화치료적원칙,안골판개로(A조)、소골창개로(B조)、CT정위혹입체정향찬공인류(C조)、신경내경수술(D조)、뇌실외인류(E조)적수술방식분위5조,결합출혈부위,출혈량급림상실제,대개체화선택수술시궤화술식적료효진행회고성분석.결과 (1)출혈량대(>80 ml)적심、천부혈종,중선결구이위명현혹뇌산중만기,의선용골판개로;(2)출혈량중등(>50～80 ml)적천부혈종,의선용소골창개로;신경내경수술대출혈량중등적심、천부혈종균의선용;(3)출혈량소(20～50 ml)적심、천부혈종,병정경、특별시혈종액화자,의선용찬공인류;(4)뇌실출혈의선용외인류,찬공부위이침각위의;뇌실주형의선용소골창혹신경내경수술;(5)중、소량출혈수술시궤6～12 h위타,출혈량대응급시수술이만구생명,요근거환자적구체정황령활장악.결론 HICH요근거출혈부위、출혈량,개체화선택수술시궤화수술방식재능제고료효.
