CAJ | 학술논문

目的:定量分析椎体加压钉(Staple)固定矫正山羊脊柱侧凸后椎体生长板的组织形态学变化,探讨Staple同定对侧凸椎体生长板的影响.方法:用单侧椎弓根螺钉不对称拴系的方法对10只7～10周龄雌性山羊建立脊柱侧凸模型.术前、术后均行脊柱后前位和侧位X线平片检查,术后每4周检查一次,观察山羊脊柱弯曲情况.8～10周后,将成功建立脊柱侧凸模型的山羊随机分为对照组和Staple治疗组,两组山羊均取出后路拴系,Staple治疗组取出拴系后在最大弯曲椎体的凸侧前路置入记忆合金Staple.继续观察8周后完整获取两组山羊的顶椎上生长板、顶椎上一个椎体的下生长板以及两者之间的椎间盘,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)包埋,不脱钙切片,甲苯胺蓝染色,镜下测量生长板生长方向上增殖层、肥大层高度.结果:10只山羊中有9只术后8～10周内进展为明显的脊柱侧凸,Staple治疗组(n=5)和对照组(n=4)的Cobb角分别为47.2°±11.2°、51.0°±17.7°,两组无显著性差异(P>0.05).Staple治疗组在Staple置入后即刻Cobb角为34.8°±12.4°,与置入前比较无明显差异(P>0.05);置入后8周为15.6°±11.7°,与置入后即刻比较明显变小(P<0.05);对照组在拴系取出术后即刻和术后8周Cobb角无明显变化(P>0.05).Staple治疗组生长板凸侧肥大层高度为29.17±4.38μm.凹侧为42.46±8.43μm,两侧有显著性差异(P<0.05);凸侧增殖层高度为75.70±18.36μm,凹侧为81.65±12.49μm,两侧无显著性差异(P>0.05).对照组生长板肥大层与增殖层高度两侧均无显著性差异(P>0.05).结论:Staple固定矫正脊柱侧凸重要的细胞学机制可能是逆转了生长板肥大层两侧原有的差异,使凸侧高度低于凹侧.
목적:정량분석추체가압정(Staple)고정교정산양척주측철후추체생장판적조직형태학변화,탐토Staple동정대측철추체생장판적영향.방법:용단측추궁근라정불대칭전계적방법대10지7～10주령자성산양건립척주측철모형.술전、술후균행척주후전위화측위X선평편검사,술후매4주검사일차,관찰산양척주만곡정황.8～10주후,장성공건립척주측철모형적산양수궤분위대조조화Staple치료조,량조산양균취출후로전계,Staple치료조취출전계후재최대만곡추체적철측전로치입기억합금Staple.계속관찰8주후완정획취량조산양적정추상생장판、정추상일개추체적하생장판이급량자지간적추간반,취갑기병희산갑지(PMMA)포매,불탈개절편,갑분알람염색,경하측량생장판생장방향상증식층、비대층고도.결과:10지산양중유9지술후8～10주내진전위명현적척주측철,Staple치료조(n=5)화대조조(n=4)적Cobb각분별위47.2°±11.2°、51.0°±17.7°,량조무현저성차이(P>0.05).Staple치료조재Staple치입후즉각Cobb각위34.8°±12.4°,여치입전비교무명현차이(P>0.05);치입후8주위15.6°±11.7°,여치입후즉각비교명현변소(P<0.05);대조조재전계취출술후즉각화술후8주Cobb각무명현변화(P>0.05).Staple치료조생장판철측비대층고도위29.17±4.38μm.요측위42.46±8.43μm,량측유현저성차이(P<0.05);철측증식층고도위75.70±18.36μm,요측위81.65±12.49μm,량측무현저성차이(P>0.05).대조조생장판비대층여증식층고도량측균무현저성차이(P>0.05).결론:Staple고정교정척주측철중요적세포학궤제가능시역전료생장판비대층량측원유적차이,사철측고도저우요측.