CAJ | 학술논문

目的:探讨儿童原发性肾积水的影像学诊断和治疗方法.方法:收集1999年4月～2006年9月收治的原发性肾积水患儿80例.临床主诉以腹痛或腰痛为主.80例均经过B超筛查,再行静脉肾盂造影(IVP)检查31例次,排泄性尿路造影俭查3例次,逆行上尿路造影2例次,肾脏同位素检查(ECT)70例次,核磁共振尿路成像(MRU)38例次,并有4例同时进行了动态增强核磁共振尿路成像(Gd MRU)检查.69例72侧进行了离断式肾盂整形术,其中15例在B超引导下行经皮穿刺肾造瘘术,4例行肾盂输尿管内引流术,3例因重度积水且肾发育不良行肾切除术,7例暂且随访观察.结果:手术及病理检查诊断52侧为肾盂输尿管连接处狭窄,8侧为高位输尿管,3侧为迷走血管压迫,6侧为肾盂输尿管连接处息肉或黏膜乳头样增生,3侧为肾血管或下腔静脉压迫肾盂输尿管交界处.结论:原发性肾积水临床病因以肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)最为多见,影像学以B超为最初筛查方法,IVP和ECT为公认的诊断UPJO时评价病肾形态功能的必需检查方法,但MRU有望替代B超和IVP而成为泌尿系影像学诊断的新"金标准".在MRU基础由提出Gd-MPU技术可同时评定肾形态及功能,有很好的应用前景.Anderson-Hynes离断式肾盂整形术为UPJO手术"金标准".
목적:탐토인동원발성신적수적영상학진단화치료방법.방법:수집1999년4월～2006년9월수치적원발성신적수환인80례.림상주소이복통혹요통위주.80례균경과B초사사,재행정맥신우조영(IVP)검사31례차,배설성뇨로조영검사3례차,역행상뇨로조영2례차,신장동위소검사(ECT)70례차,핵자공진뇨로성상(MRU)38례차,병유4례동시진행료동태증강핵자공진뇨로성상(Gd MRU)검사.69례72측진행료리단식신우정형술,기중15례재B초인도하행경피천자신조루술,4례행신우수뇨관내인류술,3례인중도적수차신발육불량행신절제술,7례잠차수방관찰.결과:수술급병리검사진단52측위신우수뇨관련접처협착,8측위고위수뇨관,3측위미주혈관압박,6측위신우수뇨관련접처식육혹점막유두양증생,3측위신혈관혹하강정맥압박신우수뇨관교계처.결론:원발성신적수림상병인이신우수뇨관련접처경조(UPJO)최위다견,영상학이B초위최초사사방법,IVP화ECT위공인적진단UPJO시평개병신형태공능적필수검사방법,단MRU유망체대B초화IVP이성위비뇨계영상학진단적신"금표준".재MRU기출유제출Gd-MPU기술가동시평정신형태급공능,유흔호적응용전경.Anderson-Hynes리단식신우정형술위UPJO수술"금표준".