CAJ | 학술논문

本研究探讨再生障碍性贫血(AA)患者外周血T细胞亚群的变化及其与AA发病、免疫抑制治疗之间的关系;为AA患者合理选择治疗方案提供依据.以88例临床确诊为AA、并分别修稿日期常规和常规联合免疫抑制治疗的患者为对象,采用三色免疫荧光抗体标记法和流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群及CD4+和CD8+比值,参考正常对照组水平将患者分为比值正常型、比值倒置型和比值超高型3个免疫亚型,分析和比较各亚型与病情、疗效之间的关系.结果表明:CD4+/CD8+比值正常型占39.8%、比值倒置型占44.3%、比值超高型占15.9%.免疫亚型、治疗方法与总有效率的关系为:单独常规治疗时,3个亚型组之间疗效无明显差异;当联合免疫抑制治疗时,比值正常型患者的总有效率与常规治疗相比无显著改变,而比值倒置型及免疫异常型(比值倒置型+比值超高型)患者有效率较同组常规治疗疗效均显著提高(84.2%vs 45.5%及82.6% vs 42.8%,P值均＜0.05),也显著高于比值正常型患者(84.2%及82.6% vs 52.6%,P值均＜0.05).结论:大多数AA患者存在严重的CD4+和CD8+比值失调,CD4+/CD8+异常既可表现为降低,也可以是异常增高,AA发病机制与免疫异常有密切相关性;T细胞亚群检测对临床了解病情和发病机制、合理选择治疗方案、提高诊断和治疗水平具有重要价值.
본연구탐토재생장애성빈혈(AA)환자외주혈T세포아군적변화급기여AA발병、면역억제치료지간적관계;위AA환자합리선택치료방안제공의거.이88례림상학진위AA、병분별수고일기상규화상규연합면역억제치료적환자위대상,채용삼색면역형광항체표기법화류식세포술검측외주혈T림파세포아군급CD4+화CD8+비치,삼고정상대조조수평장환자분위비치정상형、비치도치형화비치초고형3개면역아형,분석화비교각아형여병정、료효지간적관계.결과표명:CD4+/CD8+비치정상형점39.8%、비치도치형점44.3%、비치초고형점15.9%.면역아형、치료방법여총유효솔적관계위:단독상규치료시,3개아형조지간료효무명현차이;당연합면역억제치료시,비치정상형환자적총유효솔여상규치료상비무현저개변,이비치도치형급면역이상형(비치도치형+비치초고형)환자유효솔교동조상규치료료효균현저제고(84.2%vs 45.5%급82.6% vs 42.8%,P치균＜0.05),야현저고우비치정상형환자(84.2%급82.6% vs 52.6%,P치균＜0.05).결론:대다수AA환자존재엄중적CD4+화CD8+비치실조,CD4+/CD8+이상기가표현위강저,야가이시이상증고,AA발병궤제여면역이상유밀절상관성;T세포아군검측대림상료해병정화발병궤제、합리선택치료방안、제고진단화치료수평구유중요개치.