癌症进展
癌癥進展
암증진전
ONCOLOGY PROGRESS
2007年
5期
475-488
,共14页
小细胞肺癌%化疗%胸腔放疗%预防性脑照射%生物靶向治疗
小細胞肺癌%化療%胸腔放療%預防性腦照射%生物靶嚮治療
소세포폐암%화료%흉강방료%예방성뇌조사%생물파향치료
肺癌为一种恶性程度较高的肿瘤性疾病,其病死率居各种恶性肿瘤之首,发病率逐年上升,近年随着禁烟教育力度的增强和普及,发病率已出现下降势头.小细胞肺癌(SCLC)是一种以生长迅速、早期转移、高度侵袭性为特点的肺癌类型.小细胞肺癌的肿瘤细胞对化疗和放疗都非常敏感,但几十年来多方案的临床试验并没能找到彻底治愈小细胞肺癌的有效方法,多数患者在一线治疗以后仍会复发或转移.局限期小细胞肺癌的一线治疗包括双药化疗(足量EP方案:依托泊甙+顺铂/卡铂)联合胸腔放射治疗(TRT).当联合方案达完全缓解(CR)或疗效较好的部分缓解(PR)患者,应后续应用预防性脑照射(PCI),可明显降低未来复发性脑转移的风险.日本和德国的临床研究显示含有伊立替康的IP方案及IC方案(伊立替康+顺铂/卡铂)治疗广泛期小细胞肺癌效果可比标准EP方案.各种强化疗法并不能提高小细胞肺癌患者的生存率.胸腔放疗方案的研究显示局限期小细胞肺癌患者早期同步应用超分割放疗方案配合化疗可以改善预后,可能与放疗越早介入越能有效减少耐药克隆株的发生有关.对于小细胞肺癌复发患者,可依据是敏感复发或是难治复发相应选择再次应用首次化疗方案或用二线单药化疗方案.培美曲塞联合铂类方案已应用于SCLC的一线及二线治疗.PET-CT的应用对小细胞肺癌的精确分期非常重要.真正符合ⅠA期及ⅠB期(TNM分期)的小细胞肺癌患者可考虑手术治疗,术后应行正规化疗.生物靶向治疗小细胞肺癌的若干研究性试验正在进行之中,这些生物制剂及其衍生物有可能会为未来小细胞肺癌的治疗带来一线曙光.
肺癌為一種噁性程度較高的腫瘤性疾病,其病死率居各種噁性腫瘤之首,髮病率逐年上升,近年隨著禁煙教育力度的增彊和普及,髮病率已齣現下降勢頭.小細胞肺癌(SCLC)是一種以生長迅速、早期轉移、高度侵襲性為特點的肺癌類型.小細胞肺癌的腫瘤細胞對化療和放療都非常敏感,但幾十年來多方案的臨床試驗併沒能找到徹底治愈小細胞肺癌的有效方法,多數患者在一線治療以後仍會複髮或轉移.跼限期小細胞肺癌的一線治療包括雙藥化療(足量EP方案:依託泊甙+順鉑/卡鉑)聯閤胸腔放射治療(TRT).噹聯閤方案達完全緩解(CR)或療效較好的部分緩解(PR)患者,應後續應用預防性腦照射(PCI),可明顯降低未來複髮性腦轉移的風險.日本和德國的臨床研究顯示含有伊立替康的IP方案及IC方案(伊立替康+順鉑/卡鉑)治療廣汎期小細胞肺癌效果可比標準EP方案.各種彊化療法併不能提高小細胞肺癌患者的生存率.胸腔放療方案的研究顯示跼限期小細胞肺癌患者早期同步應用超分割放療方案配閤化療可以改善預後,可能與放療越早介入越能有效減少耐藥剋隆株的髮生有關.對于小細胞肺癌複髮患者,可依據是敏感複髮或是難治複髮相應選擇再次應用首次化療方案或用二線單藥化療方案.培美麯塞聯閤鉑類方案已應用于SCLC的一線及二線治療.PET-CT的應用對小細胞肺癌的精確分期非常重要.真正符閤ⅠA期及ⅠB期(TNM分期)的小細胞肺癌患者可攷慮手術治療,術後應行正規化療.生物靶嚮治療小細胞肺癌的若榦研究性試驗正在進行之中,這些生物製劑及其衍生物有可能會為未來小細胞肺癌的治療帶來一線曙光.
폐암위일충악성정도교고적종류성질병,기병사솔거각충악성종류지수,발병솔축년상승,근년수착금연교육력도적증강화보급,발병솔이출현하강세두.소세포폐암(SCLC)시일충이생장신속、조기전이、고도침습성위특점적폐암류형.소세포폐암적종류세포대화료화방료도비상민감,단궤십년래다방안적림상시험병몰능조도철저치유소세포폐암적유효방법,다수환자재일선치료이후잉회복발혹전이.국한기소세포폐암적일선치료포괄쌍약화료(족량EP방안:의탁박대+순박/잡박)연합흉강방사치료(TRT).당연합방안체완전완해(CR)혹료효교호적부분완해(PR)환자,응후속응용예방성뇌조사(PCI),가명현강저미래복발성뇌전이적풍험.일본화덕국적림상연구현시함유이립체강적IP방안급IC방안(이립체강+순박/잡박)치료엄범기소세포폐암효과가비표준EP방안.각충강화요법병불능제고소세포폐암환자적생존솔.흉강방료방안적연구현시국한기소세포폐암환자조기동보응용초분할방료방안배합화료가이개선예후,가능여방료월조개입월능유효감소내약극륭주적발생유관.대우소세포폐암복발환자,가의거시민감복발혹시난치복발상응선택재차응용수차화료방안혹용이선단약화료방안.배미곡새연합박류방안이응용우SCLC적일선급이선치료.PET-CT적응용대소세포폐암적정학분기비상중요.진정부합ⅠA기급ⅠB기(TNM분기)적소세포폐암환자가고필수술치료,술후응행정규화료.생물파향치료소세포폐암적약간연구성시험정재진행지중,저사생물제제급기연생물유가능회위미래소세포폐암적치료대래일선서광.
