医学临床研究
醫學臨床研究
의학림상연구
JOURNAL OF CLINICAL RESEARCH
2007年
8期
1359-1361
,共3页
申红连%周志红%易爱姣%周江
申紅連%週誌紅%易愛姣%週江
신홍련%주지홍%역애교%주강
脾功能亢进/治疗%栓塞,治疗性/方法
脾功能亢進/治療%栓塞,治療性/方法
비공능항진/치료%전새,치료성/방법
[目的]探讨部分性脾栓塞术(partial splenic embolization PSE)对肝硬化脾功能亢进患者的临床治疗价值.[方法]38例乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者行PSE,根据栓塞面积分3组,≥60%组24例,50%～59%组9例,＜50%组5例.动态观察患者外周血象、肝功能、凝血酶原时间的变化;彩色B超测定门静脉血流速度,脾动脉、脾静脉血流峰值;胃镜观察食管胃底静脉曲张情况.[结果]38例脾功能亢进患者行PSE后,白细胞(×109/L)、血小板(×109/L)在栓塞面积＜50%组、50%～59%组和≥60%组依次增高(白细胞分别为4.01±1.09,10.74±2.03,15.25±2.14;血小板分别为59.7±15.2,108.3±10.1,161.2±38.5),三组两两比较均P＜0.01,同组术前术后比较均P＜0.05或P＜0.01.并发症的发生率与栓塞面积密切相关(P＜0.01),＞80%者均出现并发症(100%).PSE后门脉高压缓解,对肝功能无明显影响.[结论]PSE能明显缓解肝硬化患者门静脉高压、脾功能亢进,是治疗肝硬化脾功能亢进的行之有效的治疗方法之一.其疗效与栓塞面积有关,应根据肝功能损伤程度、门脉高压严重程度来确定栓塞面积,以50%～80%为宜.
[目的]探討部分性脾栓塞術(partial splenic embolization PSE)對肝硬化脾功能亢進患者的臨床治療價值.[方法]38例乙型肝炎肝硬化脾功能亢進患者行PSE,根據栓塞麵積分3組,≥60%組24例,50%～59%組9例,＜50%組5例.動態觀察患者外週血象、肝功能、凝血酶原時間的變化;綵色B超測定門靜脈血流速度,脾動脈、脾靜脈血流峰值;胃鏡觀察食管胃底靜脈麯張情況.[結果]38例脾功能亢進患者行PSE後,白細胞(×109/L)、血小闆(×109/L)在栓塞麵積＜50%組、50%～59%組和≥60%組依次增高(白細胞分彆為4.01±1.09,10.74±2.03,15.25±2.14;血小闆分彆為59.7±15.2,108.3±10.1,161.2±38.5),三組兩兩比較均P＜0.01,同組術前術後比較均P＜0.05或P＜0.01.併髮癥的髮生率與栓塞麵積密切相關(P＜0.01),＞80%者均齣現併髮癥(100%).PSE後門脈高壓緩解,對肝功能無明顯影響.[結論]PSE能明顯緩解肝硬化患者門靜脈高壓、脾功能亢進,是治療肝硬化脾功能亢進的行之有效的治療方法之一.其療效與栓塞麵積有關,應根據肝功能損傷程度、門脈高壓嚴重程度來確定栓塞麵積,以50%～80%為宜.
[목적]탐토부분성비전새술(partial splenic embolization PSE)대간경화비공능항진환자적림상치료개치.[방법]38례을형간염간경화비공능항진환자행PSE,근거전새면적분3조,≥60%조24례,50%～59%조9례,＜50%조5례.동태관찰환자외주혈상、간공능、응혈매원시간적변화;채색B초측정문정맥혈류속도,비동맥、비정맥혈류봉치;위경관찰식관위저정맥곡장정황.[결과]38례비공능항진환자행PSE후,백세포(×109/L)、혈소판(×109/L)재전새면적＜50%조、50%～59%조화≥60%조의차증고(백세포분별위4.01±1.09,10.74±2.03,15.25±2.14;혈소판분별위59.7±15.2,108.3±10.1,161.2±38.5),삼조량량비교균P＜0.01,동조술전술후비교균P＜0.05혹P＜0.01.병발증적발생솔여전새면적밀절상관(P＜0.01),＞80%자균출현병발증(100%).PSE후문맥고압완해,대간공능무명현영향.[결론]PSE능명현완해간경화환자문정맥고압、비공능항진,시치료간경화비공능항진적행지유효적치료방법지일.기료효여전새면적유관,응근거간공능손상정도、문맥고압엄중정도래학정전새면적,이50%～80%위의.
