中国普通外科杂志
中國普通外科雜誌
중국보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2006年
9期
685-688
,共4页
林国乐%邱辉忠%蒙家兴%肖毅%吴斌
林國樂%邱輝忠%矇傢興%肖毅%吳斌
림국악%구휘충%몽가흥%초의%오빈
直肠阴道瘘/病因学%直肠阴道瘘/治疗%医源性疾病
直腸陰道瘺/病因學%直腸陰道瘺/治療%醫源性疾病
직장음도루/병인학%직장음도루/치료%의원성질병
目的 探讨医源性直肠阴道瘘的形成原因和各种治疗方法.方法 对52例医源性直肠阴道瘘病例的临床资料进行回顾性分析.结果 发生于妇科手术后22例(42.3%),产伤(接生处理不当)后14例(26.9%),结直肠手术后13例(25.0%),其他原因所致3例(5.8%).瘘口位于低位直肠27例(51.9%),中位直肠10例(19.2%),高位直肠15例(28.9%).仅予非手术治疗9例(17.3%),接受永久性转流性肠造口(袢式横结肠造口)8例(15.4%),经各种途径手术修补35例(67.3%).9例非手术治疗无效.接受永久性肠造口的8例术后症状减轻但瘘口未愈.35例手术修补的总治愈率为77.1%(27/35);其中经肛门括约肌途径(Mason术)、经肛门、经腹、经会阴和经阴道途径修补术的治愈率分别为100%(8/8),100%(2/2),83.3%(5/6),0%(0/1)和66.7%(12/18).在中、低位直肠阴道瘘的手术修补中,Mason术的治愈率高于经阴道修补术(100%: 66.7%).结论 医源性直肠阴道瘘系因产伤或手术处理不当损伤直肠阴道隔所致.手术修补是直肠阴道瘘惟一的治愈手段.Mason术是治疗中、低位(尤其是中位)直肠阴道瘘的理想术式.
目的 探討醫源性直腸陰道瘺的形成原因和各種治療方法.方法 對52例醫源性直腸陰道瘺病例的臨床資料進行迴顧性分析.結果 髮生于婦科手術後22例(42.3%),產傷(接生處理不噹)後14例(26.9%),結直腸手術後13例(25.0%),其他原因所緻3例(5.8%).瘺口位于低位直腸27例(51.9%),中位直腸10例(19.2%),高位直腸15例(28.9%).僅予非手術治療9例(17.3%),接受永久性轉流性腸造口(袢式橫結腸造口)8例(15.4%),經各種途徑手術脩補35例(67.3%).9例非手術治療無效.接受永久性腸造口的8例術後癥狀減輕但瘺口未愈.35例手術脩補的總治愈率為77.1%(27/35);其中經肛門括約肌途徑(Mason術)、經肛門、經腹、經會陰和經陰道途徑脩補術的治愈率分彆為100%(8/8),100%(2/2),83.3%(5/6),0%(0/1)和66.7%(12/18).在中、低位直腸陰道瘺的手術脩補中,Mason術的治愈率高于經陰道脩補術(100%: 66.7%).結論 醫源性直腸陰道瘺繫因產傷或手術處理不噹損傷直腸陰道隔所緻.手術脩補是直腸陰道瘺惟一的治愈手段.Mason術是治療中、低位(尤其是中位)直腸陰道瘺的理想術式.
목적 탐토의원성직장음도루적형성원인화각충치료방법.방법 대52례의원성직장음도루병례적림상자료진행회고성분석.결과 발생우부과수술후22례(42.3%),산상(접생처리불당)후14례(26.9%),결직장수술후13례(25.0%),기타원인소치3례(5.8%).루구위우저위직장27례(51.9%),중위직장10례(19.2%),고위직장15례(28.9%).부여비수술치료9례(17.3%),접수영구성전류성장조구(번식횡결장조구)8례(15.4%),경각충도경수술수보35례(67.3%).9례비수술치료무효.접수영구성장조구적8례술후증상감경단루구미유.35례수술수보적총치유솔위77.1%(27/35);기중경항문괄약기도경(Mason술)、경항문、경복、경회음화경음도도경수보술적치유솔분별위100%(8/8),100%(2/2),83.3%(5/6),0%(0/1)화66.7%(12/18).재중、저위직장음도루적수술수보중,Mason술적치유솔고우경음도수보술(100%: 66.7%).결론 의원성직장음도루계인산상혹수술처리불당손상직장음도격소치.수술수보시직장음도루유일적치유수단.Mason술시치료중、저위(우기시중위)직장음도루적이상술식.
