CAJ | 학술논문

目的探讨慢传输型便秘的手术治疗效果.方法经少量钡餐法胃肠运输试验确诊为有胃肠道慢传输因素存在的老年便秘患者51例,其中结肠慢传输患者17例,全部行结肠次全切除术;全消化道慢传输患者9例,5例行全结肠切除,4例行包括结肠全切除的联合手术;结直肠混合型患者25例,9例行结肠次全切除,16例行包括结肠次全切除的联合手术.结果全组治愈44例(86.3%),好转7例,有效率(治愈+好转)100%.25例结直肠混合型便秘患者,单纯结肠次全切除和联合手术的治愈率分别是44.4%(4/9)和93.8%(15/16),两者的差异有统计学意义(P＜0.05).9例全消化道慢传输型便秘患者,结肠全切除和联合手术的治愈率分别是75%(3/4)和100%(5/5).两者虽然有差异,但差异无统计学意义.51例中手术后发生肠梗阻3例,切口感染2例,无手术死亡病例.结论结肠次全切除术或结肠全切除术是治疗慢传输型便秘的有效方法,结肠慢传输患者应选择结肠次全切除术,全消化道慢传输患者应选择全结肠切除术,对合并有盆底异常、直肠排空障碍和出口梗阻的慢传输便秘患者应选择联合手术.结肠部分切除疗效较差,应慎重考虑.
목적탐토만전수형편비적수술치료효과.방법경소량패찬법위장운수시험학진위유위장도만전수인소존재적노년편비환자51례,기중결장만전수환자17례,전부행결장차전절제술;전소화도만전수환자9례,5례행전결장절제,4례행포괄결장전절제적연합수술;결직장혼합형환자25례,9례행결장차전절제,16례행포괄결장차전절제적연합수술.결과전조치유44례(86.3%),호전7례,유효솔(치유+호전)100%.25례결직장혼합형편비환자,단순결장차전절제화연합수술적치유솔분별시44.4%(4/9)화93.8%(15/16),량자적차이유통계학의의(P＜0.05).9례전소화도만전수형편비환자,결장전절제화연합수술적치유솔분별시75%(3/4)화100%(5/5).량자수연유차이,단차이무통계학의의.51례중수술후발생장경조3례,절구감염2례,무수술사망병례.결론결장차전절제술혹결장전절제술시치료만전수형편비적유효방법,결장만전수환자응선택결장차전절제술,전소화도만전수환자응선택전결장절제술,대합병유분저이상、직장배공장애화출구경조적만전수편비환자응선택연합수술.결장부분절제료효교차,응신중고필.