CAJ | 학술논문

目的探讨妇科腹腔镜手术气腹、Trendelenburg体位以及高碳酸血症对患者循环系统的影响.方法40例ASAⅠ、Ⅱ级,无循环、呼吸系统疾病史妇科腹腔镜手术患者,全麻诱导插管后,机械通气潮气量为10～12mL/kg,FiO2为1.0,吸呼比为1.0:1.5,呼吸频率10～12次/min,使PETCO2维持在30～35 mmHg.术中维持CO2气腹注气压1.6～2.0 kPa.分别于麻醉后15 min、T位后15 min、平卧位气腹后15 min、T位气腹后15 min、行过度通气后(PETCO2恢复至30～35 mmHg)15 min、30 min监测ECG、HR、MAP、每搏指数SI、心指数CI和外周血管阻力SVR并测定动脉血气.结果 MAP、CI、SI、HR、pH、PaCO2:平卧位气腹后、T位气腹后比麻醉后15 min明显升高,过度通气后较平卧位气腹后15 min明显下降,并与麻醉后15 min比较无明显差异.SVR:T位、气腹后及过度通气后均较麻醉后15min明显升高.结论妇科腹腔镜手术中气腹、Trendelenburg体位及CO2气腹引起的高碳酸血症均对循环功能有一定影响,但术中适当过度通气可减少以上各因素对血流动力学的影响.
목적탐토부과복강경수술기복、Trendelenburg체위이급고탄산혈증대환자순배계통적영향.방법40례ASAⅠ、Ⅱ급,무순배、호흡계통질병사부과복강경수술환자,전마유도삽관후,궤계통기조기량위10～12mL/kg,FiO2위1.0,흡호비위1.0:1.5,호흡빈솔10～12차/min,사PETCO2유지재30～35 mmHg.술중유지CO2기복주기압1.6～2.0 kPa.분별우마취후15 min、T위후15 min、평와위기복후15 min、T위기복후15 min、행과도통기후(PETCO2회복지30～35 mmHg)15 min、30 min감측ECG、HR、MAP、매박지수SI、심지수CI화외주혈관조력SVR병측정동맥혈기.결과 MAP、CI、SI、HR、pH、PaCO2:평와위기복후、T위기복후비마취후15 min명현승고,과도통기후교평와위기복후15 min명현하강,병여마취후15 min비교무명현차이.SVR:T위、기복후급과도통기후균교마취후15min명현승고.결론부과복강경수술중기복、Trendelenburg체위급CO2기복인기적고탄산혈증균대순배공능유일정영향,단술중괄당과도통기가감소이상각인소대혈류동역학적영향.