CAJ | 학술논문

目的对脑动静脉畸形(BAVM)的空间构筑进行研究.方法5例BAVM均行DSA获取在体畸形血管团影像学资料,然后行血管内栓塞治疗,栓塞后手术切除畸形血管团,3例行切除标本的3D计算机辅助扫描技术(3D Cast)成像,2例标本给予灌注后行扫描电镜观察.从畸形团中随机选取部分畸形血管行原子力显微镜扫描观察.正常对照脑血管的铸型及扫描电镜观察标本取自非疾病死亡尸体.灌注对照采用双侧颈动脉直接灌注法.结果BAVM由"供血单元"这一基本单位所构成,多支动脉供血的畸形血管团各供血单元之间存在细小的血管沟通;扫描电镜见畸形团内血管迂曲缠绕,血管粗细不均,变化突然,扫描电镜及原子力显微镜观察均见血管内皮表面形态不规则,高低不平,存在"火山口样"和"弹坑样"改变;正常脑血管走行具有一定的规律性,粗细变化平滑.结论BAVM是一种血管结构非常复杂的疾病,其基本组成单位为"供血单元",各供血单元之间存在细小的血管沟通;血流湍流冲击造成畸形团内存在许多潜在的薄弱点,可能是导致BAVM出血的重要原因,部分栓塞治疗难以消除其出血风险因素.
목적대뇌동정맥기형(BAVM)적공간구축진행연구.방법5례BAVM균행DSA획취재체기형혈관단영상학자료,연후행혈관내전새치료,전새후수술절제기형혈관단,3례행절제표본적3D계산궤보조소묘기술(3D Cast)성상,2례표본급여관주후행소묘전경관찰.종기형단중수궤선취부분기형혈관행원자력현미경소묘관찰.정상대조뇌혈관적주형급소묘전경관찰표본취자비질병사망시체.관주대조채용쌍측경동맥직접관주법.결과BAVM유"공혈단원"저일기본단위소구성,다지동맥공혈적기형혈관단각공혈단원지간존재세소적혈관구통;소묘전경견기형단내혈관우곡전요,혈관조세불균,변화돌연,소묘전경급원자력현미경관찰균견혈관내피표면형태불규칙,고저불평,존재"화산구양"화"탄갱양"개변;정상뇌혈관주행구유일정적규률성,조세변화평활.결론BAVM시일충혈관결구비상복잡적질병,기기본조성단위위"공혈단원",각공혈단원지간존재세소적혈관구통;혈류단류충격조성기형단내존재허다잠재적박약점,가능시도치BAVM출혈적중요원인,부분전새치료난이소제기출혈풍험인소.