同济大学学报（医学版）
同濟大學學報（醫學版）
동제대학학보（의학판）
JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE)
2006年
2期
37-40
,共4页
崔世涛%徐兵%周天益%郭建林
崔世濤%徐兵%週天益%郭建林
최세도%서병%주천익%곽건림
急性呼吸窘迫综合征%允许性高碳酸血症%血流动力学%肺力学
急性呼吸窘迫綜閤徵%允許性高碳痠血癥%血流動力學%肺力學
급성호흡군박종합정%윤허성고탄산혈증%혈류동역학%폐역학
目的探讨允许性高碳酸血症(permissive hypercapnia,PHC)对重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)肺力学及血流动力学的影响.方法观察不同潮气量(tide volume,VT)时,20例重度ARDS患者肺气体交换、肺力学和血流动力学的改变.结果当VT从15 ml/kg降至6 ml/kg时,患者均出现PHC,动脉血氧分压、氧饱和度和混合静脉血氧饱和度显著降低(P<0.05).PHC时,气道压力显著降低,气道阻力明显增高(P<0.05);左心室做功指数、心率、血压和心排指数等无明显变化.静态肺压力-容积曲线高位转折点对应的压力为(22.2±1.8)cm H2O,容积为10 ml/kg,1 cmH2O=0.098 kPa.结论在实施PHC时,只有当气道平台压<20～25 cm H2O时才有可能避免肺泡过度膨胀,且实施PHC时血流动力学无明显变化.
目的探討允許性高碳痠血癥(permissive hypercapnia,PHC)對重度急性呼吸窘迫綜閤徵(acute respiratory distress syndrome,ARDS)肺力學及血流動力學的影響.方法觀察不同潮氣量(tide volume,VT)時,20例重度ARDS患者肺氣體交換、肺力學和血流動力學的改變.結果噹VT從15 ml/kg降至6 ml/kg時,患者均齣現PHC,動脈血氧分壓、氧飽和度和混閤靜脈血氧飽和度顯著降低(P<0.05).PHC時,氣道壓力顯著降低,氣道阻力明顯增高(P<0.05);左心室做功指數、心率、血壓和心排指數等無明顯變化.靜態肺壓力-容積麯線高位轉摺點對應的壓力為(22.2±1.8)cm H2O,容積為10 ml/kg,1 cmH2O=0.098 kPa.結論在實施PHC時,隻有噹氣道平檯壓<20～25 cm H2O時纔有可能避免肺泡過度膨脹,且實施PHC時血流動力學無明顯變化.
목적탐토윤허성고탄산혈증(permissive hypercapnia,PHC)대중도급성호흡군박종합정(acute respiratory distress syndrome,ARDS)폐역학급혈류동역학적영향.방법관찰불동조기량(tide volume,VT)시,20례중도ARDS환자폐기체교환、폐역학화혈류동역학적개변.결과당VT종15 ml/kg강지6 ml/kg시,환자균출현PHC,동맥혈양분압、양포화도화혼합정맥혈양포화도현저강저(P<0.05).PHC시,기도압력현저강저,기도조력명현증고(P<0.05);좌심실주공지수、심솔、혈압화심배지수등무명현변화.정태폐압력-용적곡선고위전절점대응적압력위(22.2±1.8)cm H2O,용적위10 ml/kg,1 cmH2O=0.098 kPa.결론재실시PHC시,지유당기도평태압<20～25 cm H2O시재유가능피면폐포과도팽창,차실시PHC시혈류동역학무명현변화.
