CAJ | 학술논문

目的:探讨大鼠同种异体肾移植外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocyte,PBL)穿孔素、颗粒酶B和FasL mRNA表达与急性排斥反应(acute rejection,AR)的关系.方法:采用TdT介导的脱氧核苷酸原位末端标记法(TUNEL)检测移植肾脏中的凋亡细胞.另外同时检测血清肌酐水平.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测移植肾和PBL中穿孔素、颗粒酶B和FasL mRNA表达,并以同基因肾移植为对照.结果:病理学检查结果显示实验组大鼠在术后第5、7、9～11天分别发生轻、中、重度排斥,对照组无明显排斥现象.实验组于手术后第5、7、9～11天细胞凋亡数明显高于对照组(P＜0.01);肾小管上皮细胞凋亡程度与血清肌酐水平、病理学检查结果一致.RT-PCR结果显示实验组于术后3～5天起,肾组织和PBL中穿孔素、颗粒酶B和FasL mRNA表达水平即显著升高,于术后7～9天达到高峰,与对照组相比差异有显著性(P＜0.01).外周血和肾组织中FasL、穿孔素和颗粒酶B mRNA的表达水平平均在急性排斥反应发生前3～5天开始明显上升,其变化趋势早于血清肌酐.结论:定量RT-PCR测定外周血淋巴细胞中穿孔素、颗粒酶B和FasL mRNA表达可以较敏感预测肾移植急性排斥反应的发生,具有临床诊断参考价值.
목적:탐토대서동충이체신이식외주혈림파세포(peripheral blood lymphocyte,PBL)천공소、과립매B화FasL mRNA표체여급성배척반응(acute rejection,AR)적관계.방법:채용TdT개도적탈양핵감산원위말단표기법(TUNEL)검측이식신장중적조망세포.령외동시검측혈청기항수평.채용역전록취합매련반응(RT-PCR)검측이식신화PBL중천공소、과립매B화FasL mRNA표체,병이동기인신이식위대조.결과:병이학검사결과현시실험조대서재술후제5、7、9～11천분별발생경、중、중도배척,대조조무명현배척현상.실험조우수술후제5、7、9～11천세포조망수명현고우대조조(P＜0.01);신소관상피세포조망정도여혈청기항수평、병이학검사결과일치.RT-PCR결과현시실험조우술후3～5천기,신조직화PBL중천공소、과립매B화FasL mRNA표체수평즉현저승고,우술후7～9천체도고봉,여대조조상비차이유현저성(P＜0.01).외주혈화신조직중FasL、천공소화과립매B mRNA적표체수평평균재급성배척반응발생전3～5천개시명현상승,기변화추세조우혈청기항.결론:정량RT-PCR측정외주혈림파세포중천공소、과립매B화FasL mRNA표체가이교민감예측신이식급성배척반응적발생,구유림상진단삼고개치.