CAJ | 학술논문

目的提高对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA)感染的认识及诊治水平.方法回顾总结2000年～2004年5年间我科收治的6例鼻-鼻窦耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病人的临床表现、实验室检查、治疗措施及结果.结果①6例病人均有鼻-鼻窦手术史,手术后2～4周出现症状.②鼻-鼻窦耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床症状有发热、头痛、鼻溢增多等,鼻内镜检查可见鼻窦黏膜肿胀、鼻腔-鼻窦脓性分泌物及痂皮,分泌物恶臭.③分泌物(1例入院前、5例入院后)细菌培养证实均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,药敏试验发现所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,其中2例对呋喃妥因敏感、对氧氟沙星中度敏感,另1例对利福平敏感,所有病人血培养均为阴性.④6例病人均予以静滴万古霉素治疗,辅以鼻内镜下鼻腔-鼻窦换药并碘伏冲洗,临床症状消失、鼻内镜检查分泌物明显减少、细菌培养5例阴性、1例无致病菌生长,停药出院.结论广谱抗生素的使用、鼻-鼻窦术后术腔开放增加感染途径均易增加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的出现.对于鼻-鼻窦术后出现典型临床症状的病人应及时行细菌学检查,并依据药敏结果予以恰当的全身及局部治疗,同时需做好消毒隔离措施,防止交叉传染.
목적제고대내갑양서림금황색포도구균(Methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA)감염적인식급진치수평.방법회고총결2000년～2004년5년간아과수치적6례비-비두내갑양서림금황색포도구균감염병인적림상표현、실험실검사、치료조시급결과.결과①6례병인균유비-비두수술사,수술후2～4주출현증상.②비-비두내갑양서림금황색포도구균감염적림상증상유발열、두통、비일증다등,비내경검사가견비두점막종창、비강-비두농성분비물급가피,분비물악취.③분비물(1례입원전、5례입원후)세균배양증실균위내갑양서림금황색포도구균감염,약민시험발현소유내갑양서림금황색포도구균대만고매소민감,기중2례대부남타인민감、대양불사성중도민감,령1례대리복평민감,소유병인혈배양균위음성.④6례병인균여이정적만고매소치료,보이비내경하비강-비두환약병전복충세,림상증상소실、비내경검사분비물명현감소、세균배양5례음성、1례무치병균생장,정약출원.결론엄보항생소적사용、비-비두술후술강개방증가감염도경균역증가내갑양서림금황색포도구균적출현.대우비-비두술후출현전형림상증상적병인응급시행세균학검사,병의거약민결과여이흡당적전신급국부치료,동시수주호소독격리조시,방지교차전염.