临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2003年
5期
270-272
,共3页
硬膜外%吗啡%维拉帕米%镇痛
硬膜外%嗎啡%維拉帕米%鎮痛
경막외%마배%유랍파미%진통
目的比较硬膜外单独注射吗啡与吗啡加维拉帕米在术后镇痛方面的疗效.方法 270例在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者,随机分为三组,吗啡加维拉帕米组(MV组)、吗啡1 mg组(M1组)、吗啡2 mg组(M2组),每组90例.MV组:吗啡1 mg+维拉帕米0.25 mg+0.9% NaCl稀释到10 ml;M1组:吗啡1 mg+0.9% NaCl稀释到10 ml;M2组:吗啡2 mg+0.9% NaCl稀释到10 ml.均于手术结束时由硬膜外导管缓慢注入硬膜外腔.观察15 min后拔除硬膜外导管送回病房.手术后12、24、48 h记录疼痛评分(VAS)、平均动脉压和呼吸频率、脉搏血氧饱和度,以及尿潴留、恶心、呕吐等不良反应情况.结果术后48 h内MV组镇痛效果明显优于M1组(P<0.05),与M2组相近(P>0.05),但不良反应发生率MV组明显低于M2组(P<0.01).三组的呼吸循环及脉搏血氧饱和度无显著差异.结论维拉帕米在硬膜外术后镇痛中对吗啡有增效作用,可减少吗啡的用量,从而减少吗啡的不良反应,并取得良好的术后镇痛效果.
目的比較硬膜外單獨註射嗎啡與嗎啡加維拉帕米在術後鎮痛方麵的療效.方法 270例在硬膜外痳醉下行腹部手術的患者,隨機分為三組,嗎啡加維拉帕米組(MV組)、嗎啡1 mg組(M1組)、嗎啡2 mg組(M2組),每組90例.MV組:嗎啡1 mg+維拉帕米0.25 mg+0.9% NaCl稀釋到10 ml;M1組:嗎啡1 mg+0.9% NaCl稀釋到10 ml;M2組:嗎啡2 mg+0.9% NaCl稀釋到10 ml.均于手術結束時由硬膜外導管緩慢註入硬膜外腔.觀察15 min後拔除硬膜外導管送迴病房.手術後12、24、48 h記錄疼痛評分(VAS)、平均動脈壓和呼吸頻率、脈搏血氧飽和度,以及尿潴留、噁心、嘔吐等不良反應情況.結果術後48 h內MV組鎮痛效果明顯優于M1組(P<0.05),與M2組相近(P>0.05),但不良反應髮生率MV組明顯低于M2組(P<0.01).三組的呼吸循環及脈搏血氧飽和度無顯著差異.結論維拉帕米在硬膜外術後鎮痛中對嗎啡有增效作用,可減少嗎啡的用量,從而減少嗎啡的不良反應,併取得良好的術後鎮痛效果.
목적비교경막외단독주사마배여마배가유랍파미재술후진통방면적료효.방법 270례재경막외마취하행복부수술적환자,수궤분위삼조,마배가유랍파미조(MV조)、마배1 mg조(M1조)、마배2 mg조(M2조),매조90례.MV조:마배1 mg+유랍파미0.25 mg+0.9% NaCl희석도10 ml;M1조:마배1 mg+0.9% NaCl희석도10 ml;M2조:마배2 mg+0.9% NaCl희석도10 ml.균우수술결속시유경막외도관완만주입경막외강.관찰15 min후발제경막외도관송회병방.수술후12、24、48 h기록동통평분(VAS)、평균동맥압화호흡빈솔、맥박혈양포화도,이급뇨저류、악심、구토등불량반응정황.결과술후48 h내MV조진통효과명현우우M1조(P<0.05),여M2조상근(P>0.05),단불량반응발생솔MV조명현저우M2조(P<0.01).삼조적호흡순배급맥박혈양포화도무현저차이.결론유랍파미재경막외술후진통중대마배유증효작용,가감소마배적용량,종이감소마배적불량반응,병취득량호적술후진통효과.
