上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2000年
8期
458-460
,共3页
高龄动脉导管未闭%外科治疗
高齡動脈導管未閉%外科治療
고령동맥도관미폐%외과치료
Patent ductur arteriosus in advanced age%Surgical treatrnent
目的 探讨高龄动脉导管未闭患者的特点和手术方法的选择对手术结果的影响。方法 10例患者术前均经超声心动图证实诊断，导管直径0．9～2．5 cm(平均1．7 cm)。萁中2例肺动脉高压，导管水平有双向分流。4例肺动脉呈瘤样扩张。1例同时伴有风湿性二尖瓣美闭不全并发慢性右心衰竭。7例在全麻低温下施以带特制垫片结扎术。在低温部分阻断循环和左心辅助循环下行导管切断缝合各1例。正中切口，体外循环下行导管缝闭合并人工二尖瓣置换术1例。结果 住院死亡2例。其余8例痊愈出院。随访14～50个月，(平均32个月)无复发再通。结论 高静动脉导管未闭患者常并发各种病变，手术治疗效果主要取决于手术方法的选择。带特制垫片的结扎术对防止导管和主动脉破裂似乎是一种简单、安全、可靠的方法之一。
目的 探討高齡動脈導管未閉患者的特點和手術方法的選擇對手術結果的影響。方法 10例患者術前均經超聲心動圖證實診斷，導管直徑0．9～2．5 cm(平均1．7 cm)。萁中2例肺動脈高壓，導管水平有雙嚮分流。4例肺動脈呈瘤樣擴張。1例同時伴有風濕性二尖瓣美閉不全併髮慢性右心衰竭。7例在全痳低溫下施以帶特製墊片結扎術。在低溫部分阻斷循環和左心輔助循環下行導管切斷縫閤各1例。正中切口，體外循環下行導管縫閉閤併人工二尖瓣置換術1例。結果 住院死亡2例。其餘8例痊愈齣院。隨訪14～50箇月，(平均32箇月)無複髮再通。結論 高靜動脈導管未閉患者常併髮各種病變，手術治療效果主要取決于手術方法的選擇。帶特製墊片的結扎術對防止導管和主動脈破裂似乎是一種簡單、安全、可靠的方法之一。
목적 탐토고령동맥도관미폐환자적특점화수술방법적선택대수술결과적영향。방법 10례환자술전균경초성심동도증실진단，도관직경0．9～2．5 cm(평균1．7 cm)。기중2례폐동맥고압，도관수평유쌍향분류。4례폐동맥정류양확장。1례동시반유풍습성이첨판미폐불전병발만성우심쇠갈。7례재전마저온하시이대특제점편결찰술。재저온부분조단순배화좌심보조순배하행도관절단봉합각1례。정중절구，체외순배하행도관봉폐합병인공이첨판치환술1례。결과 주원사망2례。기여8례전유출원。수방14～50개월，(평균32개월)무복발재통。결론 고정동맥도관미폐환자상병발각충병변，수술치료효과주요취결우수술방법적선택。대특제점편적결찰술대방지도관화주동맥파렬사호시일충간단、안전、가고적방법지일。
Objective Ten patients with patent ductus arteriosus (PDA) in advanced age were retrospectivelyevaluated. Methods The PDA included aneurysmal dilatation of ductus arteriosus(4),giant ductus(3),and severepulmonary hypertension(2),PDA accompanied with rheumatic mitral valvular disease(1), Results Seven were lig-ated under hypothermia,2 ligated with Dacron pledget of PDA under temporary cardiopulmonary bypass;division of 1PDA under hypothermia; there were two early deaths(20%), The mean follow-up period was 50 months,all werefree from symptoms and cardiac murmur.Conclusion Optimum results achieved must be in accordance with propertechniques used in situations of PDAs in advanced age. Correction with Dacron patch is a safe, simple and reliablemethod for preventing rupture of PDA or aorta.(Shanghai Med J, 2000,23:458-460)
