CAJ | 학술논문

目的为颞下经岩骨入路手术处理斜坡及脑干腹侧病灶提供解剖学资料.方法模拟颞下经岩尖-小脑幕入路的手术操作,在手术显微镜下对20侧(10具)福尔马林固定的国人成年带颈头颅标本进行解剖,并观测各主要解剖结构的相互关系.结果颞下硬脑膜外经前内侧的三叉神经压迹、外侧的岩浅大神经沟及岩上窦所形成的三角区磨削岩骨尖.其周围结构的测量结果为:上半规管垂直于岩骨嵴,位于弓状隆起下方,耳蜗位于内听道前方、岩骨颈内动脉膝后方,内听道位于上半规管与岩浅大神经夹角中央.20侧中有2侧面神经膝裸露,耳蜗至膝状神经节的距离约为3.30 mm±0.79 mm,耳蜗距颈内动脉膝约2.48 mm±1.14 mm,内听道距岩斜缝约16.03 mm±1.94 mm,颈内动脉水平段距岩上窦约10.73 mm±2.00 mm.结论颞下经岩尖-小脑幕入路能增加岩斜坡及脑干腹侧的显露,但显露范围有限,且需一定程度的颞叶牵拉.同时可能因为不熟悉解剖而误伤耳蜗、颈内动脉及第Ⅶ脑神经、第Ⅷ脑神经,选择应用时应审慎考虑.
목적위섭하경암골입로수술처리사파급뇌간복측병조제공해부학자료.방법모의섭하경암첨-소뇌막입로적수술조작,재수술현미경하대20측(10구)복이마림고정적국인성년대경두로표본진행해부,병관측각주요해부결구적상호관계.결과섭하경뇌막외경전내측적삼차신경압적、외측적암천대신경구급암상두소형성적삼각구마삭암골첨.기주위결구적측량결과위:상반규관수직우암골척,위우궁상륭기하방,이와위우내은도전방、암골경내동맥슬후방,내은도위우상반규관여암천대신경협각중앙.20측중유2측면신경슬라로,이와지슬상신경절적거리약위3.30 mm±0.79 mm,이와거경내동맥슬약2.48 mm±1.14 mm,내은도거암사봉약16.03 mm±1.94 mm,경내동맥수평단거암상두약10.73 mm±2.00 mm.결론섭하경암첨-소뇌막입로능증가암사파급뇌간복측적현로,단현로범위유한,차수일정정도적섭협견랍.동시가능인위불숙실해부이오상이와、경내동맥급제Ⅶ뇌신경、제Ⅷ뇌신경,선택응용시응심신고필.