CAJ | 학술논문

目的探讨上斜肌麻痹(Superior oblique palsy,SOP)的发病情况、分类、临床表现、常用检查方法的应用价值及手术选择的基本原则.方法系统回顾性分析1987～2001年收治的355例SOP患者.结果在601例各类麻痹性斜视的患者中355例(59.1%)为SOP.先天性和后天性分别为293例(82.5%)和62例(17.5%).双侧病变90例(25.4%).319例(89.9%)归属于Knapp分类标准.先天性和后天性病例(例/例,%)中分别为:代偿头位160/293(54.6),47/62(75.8),P＜0.01;合并水平斜视190/293(64.8),20/62(323),P＜0.001;检查弱视110/209(52.6),0/62;检查同时视114/202(56.4),23/23(100.0),P＜0.001;检查融合66/157(42.0),20/20(100.0),P＜0.001;检查远立体视41/148(27.7),13/18(72.2),P＜0.001;检查近立体视19/146(13.0),3/16(18.8),P＞0.05.92.8%先天性SOP眼有下斜肌亢进.82.5%后天性SOP者有明显自觉复视.自觉外旋斜视检出率为46.2%.同视机检查者中893%可获得有价值的诊断、评估结果.51例有明显复视的后天性SOP经红绿眼镜复视试验均可确诊.结论SOP在各类麻痹性斜视中最多见,绝大多数符合Knapp分类标准,双侧(尤以先天性)麻痹较多;先天性SOP比后天性SOP双眼视功能损害严重,但两者近立体视均严重受损;同视机检查对SOP的诊断、评估最有价值,红绿眼镜试验对诊断后天性SOP最敏感.
목적탐토상사기마비(Superior oblique palsy,SOP)적발병정황、분류、림상표현、상용검사방법적응용개치급수술선택적기본원칙.방법계통회고성분석1987～2001년수치적355례SOP환자.결과재601례각류마비성사시적환자중355례(59.1%)위SOP.선천성화후천성분별위293례(82.5%)화62례(17.5%).쌍측병변90례(25.4%).319례(89.9%)귀속우Knapp분류표준.선천성화후천성병례(례/례,%)중분별위:대상두위160/293(54.6),47/62(75.8),P＜0.01;합병수평사시190/293(64.8),20/62(323),P＜0.001;검사약시110/209(52.6),0/62;검사동시시114/202(56.4),23/23(100.0),P＜0.001;검사융합66/157(42.0),20/20(100.0),P＜0.001;검사원입체시41/148(27.7),13/18(72.2),P＜0.001;검사근입체시19/146(13.0),3/16(18.8),P＞0.05.92.8%선천성SOP안유하사기항진.82.5%후천성SOP자유명현자각복시.자각외선사시검출솔위46.2%.동시궤검사자중893%가획득유개치적진단、평고결과.51례유명현복시적후천성SOP경홍록안경복시시험균가학진.결론SOP재각류마비성사시중최다견,절대다수부합Knapp분류표준,쌍측(우이선천성)마비교다;선천성SOP비후천성SOP쌍안시공능손해엄중,단량자근입체시균엄중수손;동시궤검사대SOP적진단、평고최유개치,홍록안경시험대진단후천성SOP최민감.