CAJ | 학술논문

目的:用布比卡因配伍使用地塞米松和罂粟碱以施行臂丛阻滞麻醉,观察研究是否能产生感觉阻滞增强,运动阻滞相应减弱的分离效应.方法:对136例无上肢神经、肌腱和掌指关节损伤的住院病人,采用双盲法随机分为A、B、C和D 4组(n=34).A组为对照组,用质量分数为0.5浓度的布比卡因1.5mg/kg;B、C、D组为观察组,在同量布比卡因中,分别加入0.25mg/ml的地塞米松(B组)、0.0625mg/ml的罂粟碱(C组)、0.25ng/ml的地塞米松和0.0625mg/ml的罂粟碱(D组).均选腋路臂丛一针法穿刺麻醉给药(39.9±3.1)ml(x±s,下同).比较4组药物对运动阻滞与感觉阻滞分离效应程度.结果:与对照组比较,感觉阻滞B、D两组起效时间短于A组,作用维持和术后镇痛时间长于A组(P＞0.01),C组与A组基本持平;运动阻滞深度以其明确的程度依序减弱(B＞A＞D＞C),A、B两组肌肉收缩、肌腱张力关节活动消失,D、C两组部分存在.结论:布比卡因、地塞米松和罂严粟碱三药配伍联用,对腋路臂丛神经阻滞具有协同与拮抗并存的敏感化作用,可产生感觉神经纤维阻滞效应增强,运动神经纤维效应减弱的特异性抑制与兴奋双重选择性分离效应.
목적:용포비잡인배오사용지새미송화앵속감이시행비총조체마취,관찰연구시부능산생감각조체증강,운동조체상응감약적분리효응.방법:대136례무상지신경、기건화장지관절손상적주원병인,채용쌍맹법수궤분위A、B、C화D 4조(n=34).A조위대조조,용질량분수위0.5농도적포비잡인1.5mg/kg;B、C、D조위관찰조,재동량포비잡인중,분별가입0.25mg/ml적지새미송(B조)、0.0625mg/ml적앵속감(C조)、0.25ng/ml적지새미송화0.0625mg/ml적앵속감(D조).균선액로비총일침법천자마취급약(39.9±3.1)ml(x±s,하동).비교4조약물대운동조체여감각조체분리효응정도.결과:여대조조비교,감각조체B、D량조기효시간단우A조,작용유지화술후진통시간장우A조(P＞0.01),C조여A조기본지평;운동조체심도이기명학적정도의서감약(B＞A＞D＞C),A、B량조기육수축、기건장력관절활동소실,D、C량조부분존재.결론:포비잡인、지새미송화앵엄속감삼약배오련용,대액로비총신경조체구유협동여길항병존적민감화작용,가산생감각신경섬유조체효응증강,운동신경섬유효응감약적특이성억제여흥강쌍중선택성분리효응.