CAJ | 학술논문

目的观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌影响疗效预后因子的研究.方法将120例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组3组.中医药综合治疗组予以中医辨证(消积饮、抗肿瘤中药静脉制剂、辨证中药汤剂)、一般治疗、对证治疗的综合治疗;西医综合治疗组予以化疗、安慰汤剂、一般治疗、对症治疗的综合治疗;中西医综合治疗组予以中医辨证、化疗、一般治疗、对症治疗的综合治疗.本研究通过卡卜兰-迈尔(Kaplan-Meier)法统计分析各组综合治疗的远期疗效,用COX回归模型多因素分析影响生存率23个预后因子,筛选危险因素及保护因素.结果中医组的中位生存期为9.3个月,西医组为8.7个月,两组间无显著性差异(P＞0.05),中西医组为11.8个月,较中医组及西医组长,差异有显著性(P＜0.05).中医组0.5,1年生存率分别为84.4%,18.1%;西医组为82.5%,20.6%;中西医组为92.5%,42.7%.中西医组与中医组、西医组间的生存曲线差异有显著性(P＜0.05),而中医组与西医组间的生存率曲线差异无显著性(P＞0.05).23个预后因子经COX回归模型多因素分析,临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类、疗前Karnofsky评分、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、治疗方法、生存质量总积分、治疗稳定、CD+3等因素对生存率的影响有统计学意义(P＜0.05),临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类、乳酸脱氢酶、癌胚抗原为中晚期非小细胞肺癌预后危险因子,疗前Karnofsky评分、治疗方式、生存质量总积分、治疗稳定、CD+3为中晚期非小细胞肺癌预后保护因子.结论中医药综合治疗与化疗配合应用(中西医综合治疗)可提高非小细胞肺癌远期生存率,可作为不能手术切除的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌最佳综合治疗方法之一. 目的觀察中醫辨證綜閤治療及其與化療結閤對Ⅲ、Ⅳ期非小細胞肺癌影響療效預後因子的研究.方法將120例Ⅲ、Ⅳ期非小細胞肺癌患者隨機分為中醫藥綜閤治療組、西醫綜閤治療組和中西醫綜閤治療組3組.中醫藥綜閤治療組予以中醫辨證(消積飲、抗腫瘤中藥靜脈製劑、辨證中藥湯劑)、一般治療、對證治療的綜閤治療;西醫綜閤治療組予以化療、安慰湯劑、一般治療、對癥治療的綜閤治療;中西醫綜閤治療組予以中醫辨證、化療、一般治療、對癥治療的綜閤治療.本研究通過卡蔔蘭-邁爾(Kaplan-Meier)法統計分析各組綜閤治療的遠期療效,用COX迴歸模型多因素分析影響生存率23箇預後因子,篩選危險因素及保護因素.結果中醫組的中位生存期為9.3箇月,西醫組為8.7箇月,兩組間無顯著性差異(P＞0.05),中西醫組為11.8箇月,較中醫組及西醫組長,差異有顯著性(P＜0.05).中醫組0.5,1年生存率分彆為84.4%,18.1%;西醫組為82.5%,20.6%;中西醫組為92.5%,42.7%.中西醫組與中醫組、西醫組間的生存麯線差異有顯著性(P＜0.05),而中醫組與西醫組間的生存率麯線差異無顯著性(P＞0.05).23箇預後因子經COX迴歸模型多因素分析,臨床分期、淋巴結侵犯、併髮癥、中醫證候分類、療前Karnofsky評分、乳痠脫氫酶、癌胚抗原、治療方法、生存質量總積分、治療穩定、CD+3等因素對生存率的影響有統計學意義(P＜0.05),臨床分期、淋巴結侵犯、併髮癥、中醫證候分類、乳痠脫氫酶、癌胚抗原為中晚期非小細胞肺癌預後危險因子,療前Karnofsky評分、治療方式、生存質量總積分、治療穩定、CD+3為中晚期非小細胞肺癌預後保護因子.結論中醫藥綜閤治療與化療配閤應用(中西醫綜閤治療)可提高非小細胞肺癌遠期生存率,可作為不能手術切除的Ⅲ、Ⅳ期非小細胞肺癌最佳綜閤治療方法之一.
목적관찰중의변증종합치료급기여화료결합대Ⅲ、Ⅳ기비소세포폐암영향료효예후인자적연구.방법장120례Ⅲ、Ⅳ기비소세포폐암환자수궤분위중의약종합치료조、서의종합치료조화중서의종합치료조3조.중의약종합치료조여이중의변증(소적음、항종류중약정맥제제、변증중약탕제)、일반치료、대증치료적종합치료;서의종합치료조여이화료、안위탕제、일반치료、대증치료적종합치료;중서의종합치료조여이중의변증、화료、일반치료、대증치료적종합치료.본연구통과잡복란-매이(Kaplan-Meier)법통계분석각조종합치료적원기료효,용COX회귀모형다인소분석영향생존솔23개예후인자,사선위험인소급보호인소.결과중의조적중위생존기위9.3개월,서의조위8.7개월,량조간무현저성차이(P＞0.05),중서의조위11.8개월,교중의조급서의조장,차이유현저성(P＜0.05).중의조0.5,1년생존솔분별위84.4%,18.1%;서의조위82.5%,20.6%;중서의조위92.5%,42.7%.중서의조여중의조、서의조간적생존곡선차이유현저성(P＜0.05),이중의조여서의조간적생존솔곡선차이무현저성(P＞0.05).23개예후인자경COX회귀모형다인소분석,림상분기、림파결침범、병발증、중의증후분류、료전Karnofsky평분、유산탈경매、암배항원、치료방법、생존질량총적분、치료은정、CD+3등인소대생존솔적영향유통계학의의(P＜0.05),림상분기、림파결침범、병발증、중의증후분류、유산탈경매、암배항원위중만기비소세포폐암예후위험인자,료전Karnofsky평분、치료방식、생존질량총적분、치료은정、CD+3위중만기비소세포폐암예후보호인자.결론중의약종합치료여화료배합응용(중서의종합치료)가제고비소세포폐암원기생존솔,가작위불능수술절제적Ⅲ、Ⅳ기비소세포폐암최가종합치료방법지일.