CAJ | 학술논문

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对难治性心力衰竭患者的治疗作用及安全性.方法 48例难治性心力衰竭患者经常规强心、利尿等治疗效果不佳后接受CVVH治疗共167例次.观察治疗前后心率、血压、呼吸频率、肺部罗音、肝颈静脉回流征和水肿等的变化,并判断心功能的改变;测定治疗前、后左心室射血分数、肾功能及电解质等.结果经CVVH治疗后大部份患者(77.1%)呼吸困难缓解,心率逐渐恢复 ,血压维持正常,肺部罗音减少,肝颈静脉回流征转为阴性,水肿消退,左心室射血分数增加,心功能从Ⅳ级提高到Ⅱ～Ⅲ级;38例合并肾功能不全的患者经CVVH治疗后血尿素氮、肌酐降低;28例合并电解质紊乱者经治疗后高钾血症和低钠血症得到纠正.9例合并严重心律失常的患者有6例经CVVH治疗后心率、心律恢复正常.结论 CVVH能平稳地清除水分及溶质并保持血流动力学的稳定,可以安全有效地应用于难治性心力衰竭的治疗.
목적탐토련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH)대난치성심력쇠갈환자적치료작용급안전성.방법 48례난치성심력쇠갈환자경상규강심、이뇨등치료효과불가후접수CVVH치료공167례차.관찰치료전후심솔、혈압、호흡빈솔、폐부라음、간경정맥회류정화수종등적변화,병판단심공능적개변;측정치료전、후좌심실사혈분수、신공능급전해질등.결과경CVVH치료후대부빈환자(77.1%)호흡곤난완해,심솔축점회복 ,혈압유지정상,폐부라음감소,간경정맥회류정전위음성,수종소퇴,좌심실사혈분수증가,심공능종Ⅳ급제고도Ⅱ～Ⅲ급;38례합병신공능불전적환자경CVVH치료후혈뇨소담、기항강저;28례합병전해질문란자경치료후고갑혈증화저납혈증득도규정.9례합병엄중심률실상적환자유6례경CVVH치료후심솔、심률회복정상.결론 CVVH능평은지청제수분급용질병보지혈류동역학적은정,가이안전유효지응용우난치성심력쇠갈적치료.