CAJ | 학술논문

目的寻求更好的用于开胸手术的麻醉方法 .方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行开胸手术的病人,随机双盲对照法分为全麻复合椎旁神经阻滞(P)组(n=23)和全身麻醉(G)组(n=27).测定血中皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量;术中监测血压、心率;记录异丙酚、芬太尼的用量(不包括诱导量),异丙酚持续泵入的时间及手术开始至结束的时间;记录患者在麻醉恢复室的恢复时间和烦躁的发生情况;采用视觉模拟评分(VAS)(患者静止状态和咳嗽时)记录术后伤口疼痛程度.结果 ①在切皮后30 min和术后1 d时P 组血中的Cor含量显著低于G组(P＜0.01);P组血中的AngⅡ含量在切皮后各时间点均显著低于G组(P＜0.01).②P组血流动力学平稳,在切皮后各时间点的血压显著低于G组(P＜0.01).③P组术中丙泊酚和芬太尼用量、术毕带管回PACU的病人数和烦躁的发生率明显低于G组,恢复时间较G组显著缩短(P＜0.05或P＜0.01).④静止状态和咳嗽时的VAS评分P组均显著低于G组(P＜0.05,P＜0.01).结论全身麻醉复合椎旁阻滞用于开胸手术是可取的麻醉方法.
목적 심구경호적용우개흉수술적마취방법 .방법 선택50례ASAⅠ～Ⅱ급택기행개흉수술적병인,수궤쌍맹대조법분위전마복합추방신경조체(P)조(n=23)화전신마취(G)조(n=27).측정혈중피질순(Cor)화혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)적함량;술중감측혈압、심솔;기록이병분、분태니적용량(불포괄유도량),이병분지속빙입적시간급수술개시지결속적시간;기록환자재마취회복실적회복시간화번조적발생정황;채용시각모의평분(VAS)(환자정지상태화해수시)기록술후상구동통정도.결과 ①재절피후30 min화술후1 d시P 조혈중적Cor함량현저저우G조(P＜0.01);P조혈중적AngⅡ함량재절피후각시간점균현저저우G조(P＜0.01).②P조혈류동역학평은,재절피후각시간점적혈압현저저우G조(P＜0.01).③P조술중병박분화분태니용량、술필대관회PACU적병인수화번조적발생솔명현저우G조,회복시간교G조현저축단(P＜0.05혹P＜0.01).④정지상태화해수시적VAS평분P조균현저저우G조(P＜0.05,P＜0.01).결론 전신마취복합추방조체용우개흉수술시가취적마취방법.