西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2009年
4期
603-605
,共3页
陶涛%石刚%严德辉%李敬东%雷俊阳
陶濤%石剛%嚴德輝%李敬東%雷俊暘
도도%석강%엄덕휘%리경동%뢰준양
贲门周围血管离断术%脾切除%门静脉高压症
賁門週圍血管離斷術%脾切除%門靜脈高壓癥
분문주위혈관리단술%비절제%문정맥고압증
目的 总结贲门周围血管离断术加脾切除(Hassab 术)治疗门静脉高压症的经验.方法 对采用Hassab 术治疗的228例门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 228例均经Hassab术治疗,其中急诊手术38例,择期手术150例,预防性手术40例.急诊手术止血率71.1%,手术总死亡率6.58%,其中急诊手术死亡率28.9%,择期手术死亡率2.66%,预防性手术无死亡.近期主要死亡原因:肝功能衰竭,上消化道出血,腹腔内出血合并休克,膈下脓肿并胸腔积液、肺部感染,食管胃漏合并弥漫性腹膜炎.远期主要死亡原因:肝功能衰竭,上消化道大出血,并发原发性肝癌.远期再出血率:5年为6.48%,10年为12.O%.结论 Hassab术治疗门静脉高压症不仅可控制食管静脉曲张破裂出血、解除脾功能亢进,而且探作简单,疗效确切,适合于基层医院推广应用,但必须严格掌握手术适应证和手术时机,断流术彻底是提高疗效的关犍.
目的 總結賁門週圍血管離斷術加脾切除(Hassab 術)治療門靜脈高壓癥的經驗.方法 對採用Hassab 術治療的228例門靜脈高壓癥患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 228例均經Hassab術治療,其中急診手術38例,擇期手術150例,預防性手術40例.急診手術止血率71.1%,手術總死亡率6.58%,其中急診手術死亡率28.9%,擇期手術死亡率2.66%,預防性手術無死亡.近期主要死亡原因:肝功能衰竭,上消化道齣血,腹腔內齣血閤併休剋,膈下膿腫併胸腔積液、肺部感染,食管胃漏閤併瀰漫性腹膜炎.遠期主要死亡原因:肝功能衰竭,上消化道大齣血,併髮原髮性肝癌.遠期再齣血率:5年為6.48%,10年為12.O%.結論 Hassab術治療門靜脈高壓癥不僅可控製食管靜脈麯張破裂齣血、解除脾功能亢進,而且探作簡單,療效確切,適閤于基層醫院推廣應用,但必鬚嚴格掌握手術適應證和手術時機,斷流術徹底是提高療效的關犍.
목적 총결분문주위혈관리단술가비절제(Hassab 술)치료문정맥고압증적경험.방법 대채용Hassab 술치료적228례문정맥고압증환자적림상자료진행회고성분석.결과 228례균경Hassab술치료,기중급진수술38례,택기수술150례,예방성수술40례.급진수술지혈솔71.1%,수술총사망솔6.58%,기중급진수술사망솔28.9%,택기수술사망솔2.66%,예방성수술무사망.근기주요사망원인:간공능쇠갈,상소화도출혈,복강내출혈합병휴극,격하농종병흉강적액、폐부감염,식관위루합병미만성복막염.원기주요사망원인:간공능쇠갈,상소화도대출혈,병발원발성간암.원기재출혈솔:5년위6.48%,10년위12.O%.결론 Hassab술치료문정맥고압증불부가공제식관정맥곡장파렬출혈、해제비공능항진,이차탐작간단,료효학절,괄합우기층의원추엄응용,단필수엄격장악수술괄응증화수술시궤,단류술철저시제고료효적관건.
