临床肿瘤学杂志
臨床腫瘤學雜誌
림상종류학잡지
CHINESE CLINICAL ONCOLOGY
2009年
9期
808-811
,共4页
韩开宝%汪栋%张传生%周源%孙宏志%路东明%许罡%张剑锋
韓開寶%汪棟%張傳生%週源%孫宏誌%路東明%許罡%張劍鋒
한개보%왕동%장전생%주원%손굉지%로동명%허강%장검봉
气管肿瘤%冷冻外科%内支架%集束治疗
氣管腫瘤%冷凍外科%內支架%集束治療
기관종류%냉동외과%내지가%집속치료
目的:回顾性总结中晚期癌灶侵犯气管、主支气管导致大气道梗阻、呼吸困难的救治方法及疗效.方法:33例气管、支气管癌性梗阻伴呼吸困难患者,7例伴声音嘶哑,12例伴左或右全肺不张,26例伴肺部感染.治疗组27例经纤支镜插入CO2冷冻软探针冷冻摘除肿瘤或植入带膜金属内支架紧急疏通大气道;痰及支气管分泌物培养并应用敏感抗生素;胸腺肽抗肿瘤、抗感染免疫治疗;后续辅助光动力、放疗或伽玛刀、化疗或分子靶向药物治疗.对照组6例未疏通气道,仅放疗、化疗、分子靶向药物及对症治疗.结果:治疗组:22例气道梗阻、呼吸困难及肺部感染完全缓解,4例气道梗阻部分缓解,呼吸困难及肺部感染减轻.1例隆突癌支架置入后继发咯血哮喘,呼吸机支持36小时后死亡,1例28天后死于肺部感染并呼吸衰竭.15例存活6~14个月,中位生存期9个月,另10例仍在随访中.对照组:2例于等待定做内支架的过程中死亡,1例气管重度梗阻,在行表面麻醉后纤支镜检查后出现窒息,于呼吸机支持24小时后死亡,另3例均于1~3个月内死亡.结论:癌肿转移、侵入气管支气管后于腔内生长迅速,短期即可导致气道阻塞、呼吸困难死亡.冷冻摘除肿瘤或植入带膜金属内支架疏通大气道缓解呼吸困难为集束治疗之首,为后续抗肿瘤治疗创造了条件.
目的:迴顧性總結中晚期癌竈侵犯氣管、主支氣管導緻大氣道梗阻、呼吸睏難的救治方法及療效.方法:33例氣管、支氣管癌性梗阻伴呼吸睏難患者,7例伴聲音嘶啞,12例伴左或右全肺不張,26例伴肺部感染.治療組27例經纖支鏡插入CO2冷凍軟探針冷凍摘除腫瘤或植入帶膜金屬內支架緊急疏通大氣道;痰及支氣管分泌物培養併應用敏感抗生素;胸腺肽抗腫瘤、抗感染免疫治療;後續輔助光動力、放療或伽瑪刀、化療或分子靶嚮藥物治療.對照組6例未疏通氣道,僅放療、化療、分子靶嚮藥物及對癥治療.結果:治療組:22例氣道梗阻、呼吸睏難及肺部感染完全緩解,4例氣道梗阻部分緩解,呼吸睏難及肺部感染減輕.1例隆突癌支架置入後繼髮咯血哮喘,呼吸機支持36小時後死亡,1例28天後死于肺部感染併呼吸衰竭.15例存活6~14箇月,中位生存期9箇月,另10例仍在隨訪中.對照組:2例于等待定做內支架的過程中死亡,1例氣管重度梗阻,在行錶麵痳醉後纖支鏡檢查後齣現窒息,于呼吸機支持24小時後死亡,另3例均于1~3箇月內死亡.結論:癌腫轉移、侵入氣管支氣管後于腔內生長迅速,短期即可導緻氣道阻塞、呼吸睏難死亡.冷凍摘除腫瘤或植入帶膜金屬內支架疏通大氣道緩解呼吸睏難為集束治療之首,為後續抗腫瘤治療創造瞭條件.
목적:회고성총결중만기암조침범기관、주지기관도치대기도경조、호흡곤난적구치방법급료효.방법:33례기관、지기관암성경조반호흡곤난환자,7례반성음시아,12례반좌혹우전폐불장,26례반폐부감염.치료조27례경섬지경삽입CO2냉동연탐침냉동적제종류혹식입대막금속내지가긴급소통대기도;담급지기관분비물배양병응용민감항생소;흉선태항종류、항감염면역치료;후속보조광동력、방료혹가마도、화료혹분자파향약물치료.대조조6례미소통기도,부방료、화료、분자파향약물급대증치료.결과:치료조:22례기도경조、호흡곤난급폐부감염완전완해,4례기도경조부분완해,호흡곤난급폐부감염감경.1례륭돌암지가치입후계발각혈효천,호흡궤지지36소시후사망,1례28천후사우폐부감염병호흡쇠갈.15례존활6~14개월,중위생존기9개월,령10례잉재수방중.대조조:2례우등대정주내지가적과정중사망,1례기관중도경조,재행표면마취후섬지경검사후출현질식,우호흡궤지지24소시후사망,령3례균우1~3개월내사망.결론:암종전이、침입기관지기관후우강내생장신속,단기즉가도치기도조새、호흡곤난사망.냉동적제종류혹식입대막금속내지가소통대기도완해호흡곤난위집속치료지수,위후속항종류치료창조료조건.
