中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2010年
18期
56-57
,共2页
胆道疾病%胆汁%感染%抗药性%细菌
膽道疾病%膽汁%感染%抗藥性%細菌
담도질병%담즙%감염%항약성%세균
目的 分析胆道疾病患者胆汁致病菌的分布特点及耐药情况,以便合理选择抗生素.方法 抽取2008年6月至2009年3月在广丰县人民医院普外科行胆道手术的156例患者的术中胆汁,进行细菌培养及药物敏感试验.结果 156例胆道疾病患者胆汁培养阳性率为23%,其中混合感染率为25.0%.培养菌株55株,菌种16种,其中G -菌占61.8%,G+菌占34.6%,真菌占3.6%.主要致病菌为大肠杆菌(27.3%)、阴沟肠杆菌(12.7%)、粪肠球菌(12.7%)、屎肠球菌(10.9%).药物敏感实验结果显示:G -菌对美洛培南总耐药率最低(2.8%),其次为亚胺培南(5.6%)、头孢哌酮/舒巴坦(22.8%)、阿米卡星(28.7%).对青霉素类、喹诺酮类、部分三代头孢菌素类等抗生素耐药率较高(＞50.0%).G+菌对万古霉素、替考拉宁总耐药率为0.对青霉素类、喹诺酮类、克林霉素等抗生素耐药率较高(＞40.0%).结论 (1)该院胆道感染以G-菌为主,主要致病菌为大肠杆菌,肠球菌有上升趋势.细菌混合感染多见于急性感染患者.(2)治疗胆道感染首选对大肠杆菌耐药率低的广谱抗生素.头孢他啶、环丙沙星可用于胆道轻度感染,中重度感染首选头孢哌酮/舒巴坦或阿米卡星,亚胺培南、万古霉素可作为临床二线用药治疗其他药物治疗无效的感染.
目的 分析膽道疾病患者膽汁緻病菌的分佈特點及耐藥情況,以便閤理選擇抗生素.方法 抽取2008年6月至2009年3月在廣豐縣人民醫院普外科行膽道手術的156例患者的術中膽汁,進行細菌培養及藥物敏感試驗.結果 156例膽道疾病患者膽汁培養暘性率為23%,其中混閤感染率為25.0%.培養菌株55株,菌種16種,其中G -菌佔61.8%,G+菌佔34.6%,真菌佔3.6%.主要緻病菌為大腸桿菌(27.3%)、陰溝腸桿菌(12.7%)、糞腸毬菌(12.7%)、屎腸毬菌(10.9%).藥物敏感實驗結果顯示:G -菌對美洛培南總耐藥率最低(2.8%),其次為亞胺培南(5.6%)、頭孢哌酮/舒巴坦(22.8%)、阿米卡星(28.7%).對青黴素類、喹諾酮類、部分三代頭孢菌素類等抗生素耐藥率較高(＞50.0%).G+菌對萬古黴素、替攷拉寧總耐藥率為0.對青黴素類、喹諾酮類、剋林黴素等抗生素耐藥率較高(＞40.0%).結論 (1)該院膽道感染以G-菌為主,主要緻病菌為大腸桿菌,腸毬菌有上升趨勢.細菌混閤感染多見于急性感染患者.(2)治療膽道感染首選對大腸桿菌耐藥率低的廣譜抗生素.頭孢他啶、環丙沙星可用于膽道輕度感染,中重度感染首選頭孢哌酮/舒巴坦或阿米卡星,亞胺培南、萬古黴素可作為臨床二線用藥治療其他藥物治療無效的感染.
목적 분석담도질병환자담즙치병균적분포특점급내약정황,이편합리선택항생소.방법 추취2008년6월지2009년3월재엄봉현인민의원보외과행담도수술적156례환자적술중담즙,진행세균배양급약물민감시험.결과 156례담도질병환자담즙배양양성솔위23%,기중혼합감염솔위25.0%.배양균주55주,균충16충,기중G -균점61.8%,G+균점34.6%,진균점3.6%.주요치병균위대장간균(27.3%)、음구장간균(12.7%)、분장구균(12.7%)、시장구균(10.9%).약물민감실험결과현시:G -균대미락배남총내약솔최저(2.8%),기차위아알배남(5.6%)、두포고동/서파탄(22.8%)、아미잡성(28.7%).대청매소류、규낙동류、부분삼대두포균소류등항생소내약솔교고(＞50.0%).G+균대만고매소、체고랍저총내약솔위0.대청매소류、규낙동류、극림매소등항생소내약솔교고(＞40.0%).결론 (1)해원담도감염이G-균위주,주요치병균위대장간균,장구균유상승추세.세균혼합감염다견우급성감염환자.(2)치료담도감염수선대대장간균내약솔저적엄보항생소.두포타정、배병사성가용우담도경도감염,중중도감염수선두포고동/서파탄혹아미잡성,아알배남、만고매소가작위림상이선용약치료기타약물치료무효적감염.
