中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2010年
8期
402-405,415
,共5页
倪伟%宋冬雷%顾宇翔%冷冰%徐斌%王启弘%田彦龙%徐锋%廖煜君
倪偉%宋鼕雷%顧宇翔%冷冰%徐斌%王啟弘%田彥龍%徐鋒%廖煜君
예위%송동뢰%고우상%랭빙%서빈%왕계홍%전언룡%서봉%료욱군
蛛网膜下腔出血%颅内动脉瘤%栓塞,治疗性%治疗结果%随访研究%高分级
蛛網膜下腔齣血%顱內動脈瘤%栓塞,治療性%治療結果%隨訪研究%高分級
주망막하강출혈%로내동맥류%전새,치료성%치료결과%수방연구%고분급
目的 评价血管内治疗高级别(Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级)的急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的早期疗效和长期随访结果.方法 选取2001年1月-2009年12月行血管内栓塞治疗的44例高级别aSAH患者,进行回顾性分析.其中37例为Hunt-Hess Ⅳ级,7例为Hunt-Hess Ⅴ级.对术中、术后并发症、出院时临床预后(mRS评分)及平均12.4个月的长期随访结果进行综合评价.结果 ①44例中,39例动脉瘤完全闭塞,2例动脉瘤栓塞率≥90%,3例动脉瘤栓塞率为70%～90%.②3例(6.8%)出现术中并发症,其中2例为动脉瘤破裂出血,1例术中弹簧圈脱出.③术后14d连续行TCD监测,显示26例出现严重血管痉挛,其中11例死亡.④出院时,15例(34.1%)死亡,29例(65.9%)存活,其中2例(4.5%)预后良好,27例(61.4%)均残留有中、重度的神经功能障碍,27例中24例(24/37,64.9%)为Hunt-Hess Ⅳ级患者,3例(3/7)为V级患者,两组比较预后差异无统计学意义.⑤29例存活患者中,27例获得长期随访,平均随访时间为38个月(6～71个月).27例中,18例(66.7%)预后良好,6例(22.2%)遗留有中、重度残疾,3例(11.1%)出院后死亡.长期预后良好率、病死率均为42.96%(18/42).27例中,20例行影像学复查,均未见动脉瘤复发.结论 对高级别aSAH患者,血管内治疗的有效性仍有待于进一步研究.
目的 評價血管內治療高級彆(Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ級)的急性動脈瘤性蛛網膜下腔齣血(aSAH)的早期療效和長期隨訪結果.方法 選取2001年1月-2009年12月行血管內栓塞治療的44例高級彆aSAH患者,進行迴顧性分析.其中37例為Hunt-Hess Ⅳ級,7例為Hunt-Hess Ⅴ級.對術中、術後併髮癥、齣院時臨床預後(mRS評分)及平均12.4箇月的長期隨訪結果進行綜閤評價.結果 ①44例中,39例動脈瘤完全閉塞,2例動脈瘤栓塞率≥90%,3例動脈瘤栓塞率為70%～90%.②3例(6.8%)齣現術中併髮癥,其中2例為動脈瘤破裂齣血,1例術中彈簧圈脫齣.③術後14d連續行TCD鑑測,顯示26例齣現嚴重血管痙攣,其中11例死亡.④齣院時,15例(34.1%)死亡,29例(65.9%)存活,其中2例(4.5%)預後良好,27例(61.4%)均殘留有中、重度的神經功能障礙,27例中24例(24/37,64.9%)為Hunt-Hess Ⅳ級患者,3例(3/7)為V級患者,兩組比較預後差異無統計學意義.⑤29例存活患者中,27例穫得長期隨訪,平均隨訪時間為38箇月(6～71箇月).27例中,18例(66.7%)預後良好,6例(22.2%)遺留有中、重度殘疾,3例(11.1%)齣院後死亡.長期預後良好率、病死率均為42.96%(18/42).27例中,20例行影像學複查,均未見動脈瘤複髮.結論 對高級彆aSAH患者,血管內治療的有效性仍有待于進一步研究.
목적 평개혈관내치료고급별(Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ급)적급성동맥류성주망막하강출혈(aSAH)적조기료효화장기수방결과.방법 선취2001년1월-2009년12월행혈관내전새치료적44례고급별aSAH환자,진행회고성분석.기중37례위Hunt-Hess Ⅳ급,7례위Hunt-Hess Ⅴ급.대술중、술후병발증、출원시림상예후(mRS평분)급평균12.4개월적장기수방결과진행종합평개.결과 ①44례중,39례동맥류완전폐새,2례동맥류전새솔≥90%,3례동맥류전새솔위70%～90%.②3례(6.8%)출현술중병발증,기중2례위동맥류파렬출혈,1례술중탄황권탈출.③술후14d련속행TCD감측,현시26례출현엄중혈관경련,기중11례사망.④출원시,15례(34.1%)사망,29례(65.9%)존활,기중2례(4.5%)예후량호,27례(61.4%)균잔류유중、중도적신경공능장애,27례중24례(24/37,64.9%)위Hunt-Hess Ⅳ급환자,3례(3/7)위V급환자,량조비교예후차이무통계학의의.⑤29례존활환자중,27례획득장기수방,평균수방시간위38개월(6～71개월).27례중,18례(66.7%)예후량호,6례(22.2%)유류유중、중도잔질,3례(11.1%)출원후사망.장기예후량호솔、병사솔균위42.96%(18/42).27례중,20례행영상학복사,균미견동맥류복발.결론 대고급별aSAH환자,혈관내치료적유효성잉유대우진일보연구.
