中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
6期
497-501
,共5页
脓毒症%高通量连续性血液滤过%miRNA-146a%肿瘤坏死因子-α%白细胞介素-6%白细胞介素-10%单个核细胞%荧光定量PCR
膿毒癥%高通量連續性血液濾過%miRNA-146a%腫瘤壞死因子-α%白細胞介素-6%白細胞介素-10%單箇覈細胞%熒光定量PCR
농독증%고통량련속성혈액려과%miRNA-146a%종류배사인자-α%백세포개소-6%백세포개소-10%단개핵세포%형광정량PCR
目的 前瞻性观察高通量连续性血液滤过(HVHF)治疗对严重脓毒症患者免疫功能及其外周血单个核细胞中miRNA-146a表达的影响.方法 选择严重脓毒症患者30例,分为HVHF组及对照组.①在两组治疗过程的0、6、12、24、48 h时相点,分离外周血单个核细胞,提取总RNA,荧光定量PCR法检测miRNA-146a表达量的变化;②两组患者治疗24 h后分离出外周血单个核细胞于体外培养,以LPS刺激,在4、8、12、24、48 h时相点检测单个核细胞中miRNA-146a表达量的变化;ELISA法检测单个核细胞培养液中TNF-α、IL-6、IL-10水平.结果 ①两组患者miRNA-146a表达量较治疗前均有所下调,但HVHF组较对照组下调明显(P<0.05);②HVHF组孵育的细胞在LPS刺激下各个时相TNF-α、IL-6的分泌水平均明显高于对照组(P<0.05);HVHF组TNF-α、IL-6在12 h分泌达高峰,对照组在8 h即达高峰;两组细胞IL-10分泌水平均持续升高,两组间各时相点IL-10分泌水平比较差异无统计学意义(P>0.05);③HVHF组孵育的细胞在LPS刺激下miRNA-146a表达量较孵育前有所升高,在12 h升高最明显(P<0.05),对照组在4、8 h时miRNA-146a表达都处于高水平状态,明显高于同时相的HVHF组(P<0.05).结论 HVHF通过大量清除脓毒症患者血循环中的炎症因子及促炎介质,从而下调部分miRNA-146a的表达水平,减轻严重脓毒症患者外周血单个核细胞的免疫抑制状态,使部分免疫功能得到恢复,可能是HVHF参与机体免疫内稳状态重建的作用机制之一.
目的 前瞻性觀察高通量連續性血液濾過(HVHF)治療對嚴重膿毒癥患者免疫功能及其外週血單箇覈細胞中miRNA-146a錶達的影響.方法 選擇嚴重膿毒癥患者30例,分為HVHF組及對照組.①在兩組治療過程的0、6、12、24、48 h時相點,分離外週血單箇覈細胞,提取總RNA,熒光定量PCR法檢測miRNA-146a錶達量的變化;②兩組患者治療24 h後分離齣外週血單箇覈細胞于體外培養,以LPS刺激,在4、8、12、24、48 h時相點檢測單箇覈細胞中miRNA-146a錶達量的變化;ELISA法檢測單箇覈細胞培養液中TNF-α、IL-6、IL-10水平.結果 ①兩組患者miRNA-146a錶達量較治療前均有所下調,但HVHF組較對照組下調明顯(P<0.05);②HVHF組孵育的細胞在LPS刺激下各箇時相TNF-α、IL-6的分泌水平均明顯高于對照組(P<0.05);HVHF組TNF-α、IL-6在12 h分泌達高峰,對照組在8 h即達高峰;兩組細胞IL-10分泌水平均持續升高,兩組間各時相點IL-10分泌水平比較差異無統計學意義(P>0.05);③HVHF組孵育的細胞在LPS刺激下miRNA-146a錶達量較孵育前有所升高,在12 h升高最明顯(P<0.05),對照組在4、8 h時miRNA-146a錶達都處于高水平狀態,明顯高于同時相的HVHF組(P<0.05).結論 HVHF通過大量清除膿毒癥患者血循環中的炎癥因子及促炎介質,從而下調部分miRNA-146a的錶達水平,減輕嚴重膿毒癥患者外週血單箇覈細胞的免疫抑製狀態,使部分免疫功能得到恢複,可能是HVHF參與機體免疫內穩狀態重建的作用機製之一.
목적 전첨성관찰고통량련속성혈액려과(HVHF)치료대엄중농독증환자면역공능급기외주혈단개핵세포중miRNA-146a표체적영향.방법 선택엄중농독증환자30례,분위HVHF조급대조조.①재량조치료과정적0、6、12、24、48 h시상점,분리외주혈단개핵세포,제취총RNA,형광정량PCR법검측miRNA-146a표체량적변화;②량조환자치료24 h후분리출외주혈단개핵세포우체외배양,이LPS자격,재4、8、12、24、48 h시상점검측단개핵세포중miRNA-146a표체량적변화;ELISA법검측단개핵세포배양액중TNF-α、IL-6、IL-10수평.결과 ①량조환자miRNA-146a표체량교치료전균유소하조,단HVHF조교대조조하조명현(P<0.05);②HVHF조부육적세포재LPS자격하각개시상TNF-α、IL-6적분비수평균명현고우대조조(P<0.05);HVHF조TNF-α、IL-6재12 h분비체고봉,대조조재8 h즉체고봉;량조세포IL-10분비수평균지속승고,량조간각시상점IL-10분비수평비교차이무통계학의의(P>0.05);③HVHF조부육적세포재LPS자격하miRNA-146a표체량교부육전유소승고,재12 h승고최명현(P<0.05),대조조재4、8 h시miRNA-146a표체도처우고수평상태,명현고우동시상적HVHF조(P<0.05).결론 HVHF통과대량청제농독증환자혈순배중적염증인자급촉염개질,종이하조부분miRNA-146a적표체수평,감경엄중농독증환자외주혈단개핵세포적면역억제상태,사부분면역공능득도회복,가능시HVHF삼여궤체면역내은상태중건적작용궤제지일.
