海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2012年
20期
11-14
,共4页
鱼晓波%柴小军%黄海龙%阮征%郑健%黄海华%章晓淼
魚曉波%柴小軍%黃海龍%阮徵%鄭健%黃海華%章曉淼
어효파%시소군%황해룡%원정%정건%황해화%장효묘
食管癌%肠内营养%肠黏膜屏障
食管癌%腸內營養%腸黏膜屏障
식관암%장내영양%장점막병장
目的 探讨早期肠内营养对食管癌术后患者肠屏障功能和细菌易位的影响.方法 120例食管癌术后患者随机分成早期肠内营养(EN)组、胃肠外营养(PN)组.术后第1天、术后第4天及术后第8天检测血浆内毒素水平、D-乳酸水平及二胺氧化酶(DAO)水平,术前及术后第1～7天每日行外周血细菌聚合酶链反应(PCR)检测及培养.结果 术后第8天EN组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著低于PN组(P＜0.01).120例食管癌术后患者PCR检测外周血细菌阳性率45.83％ (55/120),术后第4天起两组PCR检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).55.50％ (66/120)患者出现全身炎症反应综合征(SIRS).术后血细菌培养阳性率21.67％ (26/120).PCR检测外周血细菌阳性组感染并发症发生率为47.27％ (26/55),阴性组均未发生感染(0/65),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌术后施行早期EN能有效地维护肠黏膜屏障功能,防止细菌及内毒素易位,减少术后感染的发生.
目的 探討早期腸內營養對食管癌術後患者腸屏障功能和細菌易位的影響.方法 120例食管癌術後患者隨機分成早期腸內營養(EN)組、胃腸外營養(PN)組.術後第1天、術後第4天及術後第8天檢測血漿內毒素水平、D-乳痠水平及二胺氧化酶(DAO)水平,術前及術後第1～7天每日行外週血細菌聚閤酶鏈反應(PCR)檢測及培養.結果 術後第8天EN組內毒素、D-乳痠及DAO水平顯著低于PN組(P＜0.01).120例食管癌術後患者PCR檢測外週血細菌暘性率45.83％ (55/120),術後第4天起兩組PCR檢測暘性率差異有統計學意義(P＜0.05).55.50％ (66/120)患者齣現全身炎癥反應綜閤徵(SIRS).術後血細菌培養暘性率21.67％ (26/120).PCR檢測外週血細菌暘性組感染併髮癥髮生率為47.27％ (26/55),陰性組均未髮生感染(0/65),兩者差異有統計學意義(P＜0.05).結論 食管癌術後施行早期EN能有效地維護腸黏膜屏障功能,防止細菌及內毒素易位,減少術後感染的髮生.
목적 탐토조기장내영양대식관암술후환자장병장공능화세균역위적영향.방법 120례식관암술후환자수궤분성조기장내영양(EN)조、위장외영양(PN)조.술후제1천、술후제4천급술후제8천검측혈장내독소수평、D-유산수평급이알양화매(DAO)수평,술전급술후제1～7천매일행외주혈세균취합매련반응(PCR)검측급배양.결과 술후제8천EN조내독소、D-유산급DAO수평현저저우PN조(P＜0.01).120례식관암술후환자PCR검측외주혈세균양성솔45.83％ (55/120),술후제4천기량조PCR검측양성솔차이유통계학의의(P＜0.05).55.50％ (66/120)환자출현전신염증반응종합정(SIRS).술후혈세균배양양성솔21.67％ (26/120).PCR검측외주혈세균양성조감염병발증발생솔위47.27％ (26/55),음성조균미발생감염(0/65),량자차이유통계학의의(P＜0.05).결론 식관암술후시행조기EN능유효지유호장점막병장공능,방지세균급내독소역위,감소술후감염적발생.
