中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2004年
11期
1214-1217
,共4页
赵剑%刘璠%潘丞中%赵敦炎%施红光
趙劍%劉璠%潘丞中%趙敦炎%施紅光
조검%류번%반승중%조돈염%시홍광
颈椎%脱位%复位%骨折固定术,内
頸椎%脫位%複位%骨摺固定術,內
경추%탈위%복위%골절고정술,내
目的探讨利用前路手术复位、固定治疗颈椎屈曲牵张性(DF)损伤,总结临床疗效并探讨其适应证.方法回顾总结29例颈椎DF损伤病例,结合术前影像检查按Allen法评定损伤分期,按ASIA标准评定神经损伤程度.所有病例术前均未做牵引复位,采取早期(伤后72h内)颈前路脱位椎间撑开结合撬拨技术复位,再以自体髂骨植骨、前路带锁钢板内固定治疗.观察手术效果,评估神经功能恢复情况.结果29例患者中2例DF1期,均无神经损伤;17例DF2期,10例不全性神经损伤,其余均不伴神经损伤;10例DF3期,2例不全性神经损伤,8例完全性神经损伤.术前MRI检查显示6例合并椎间盘损伤(26%),其中DF2期2例,DF3期4例.所有DF2期与8例DF3期患者术中成功复位,2例DF3期改行后路复位.本组无发生手术及内固定相关并发症,3例术后出现神经损伤短期内加重现象.随访6～18个月,效果满意.结论颈椎DF损伤时采用前路减压,复位技术能安全、有效地恢复解剖序列,结合应用前路钢板,能取得良好疗效,尤其适用于DF1、2期损伤的病例.
目的探討利用前路手術複位、固定治療頸椎屈麯牽張性(DF)損傷,總結臨床療效併探討其適應證.方法迴顧總結29例頸椎DF損傷病例,結閤術前影像檢查按Allen法評定損傷分期,按ASIA標準評定神經損傷程度.所有病例術前均未做牽引複位,採取早期(傷後72h內)頸前路脫位椎間撐開結閤撬撥技術複位,再以自體髂骨植骨、前路帶鎖鋼闆內固定治療.觀察手術效果,評估神經功能恢複情況.結果29例患者中2例DF1期,均無神經損傷;17例DF2期,10例不全性神經損傷,其餘均不伴神經損傷;10例DF3期,2例不全性神經損傷,8例完全性神經損傷.術前MRI檢查顯示6例閤併椎間盤損傷(26%),其中DF2期2例,DF3期4例.所有DF2期與8例DF3期患者術中成功複位,2例DF3期改行後路複位.本組無髮生手術及內固定相關併髮癥,3例術後齣現神經損傷短期內加重現象.隨訪6～18箇月,效果滿意.結論頸椎DF損傷時採用前路減壓,複位技術能安全、有效地恢複解剖序列,結閤應用前路鋼闆,能取得良好療效,尤其適用于DF1、2期損傷的病例.
목적탐토이용전로수술복위、고정치료경추굴곡견장성(DF)손상,총결림상료효병탐토기괄응증.방법회고총결29례경추DF손상병례,결합술전영상검사안Allen법평정손상분기,안ASIA표준평정신경손상정도.소유병례술전균미주견인복위,채취조기(상후72h내)경전로탈위추간탱개결합효발기술복위,재이자체가골식골、전로대쇄강판내고정치료.관찰수술효과,평고신경공능회복정황.결과29례환자중2례DF1기,균무신경손상;17례DF2기,10례불전성신경손상,기여균불반신경손상;10례DF3기,2례불전성신경손상,8례완전성신경손상.술전MRI검사현시6례합병추간반손상(26%),기중DF2기2례,DF3기4례.소유DF2기여8례DF3기환자술중성공복위,2례DF3기개행후로복위.본조무발생수술급내고정상관병발증,3례술후출현신경손상단기내가중현상.수방6～18개월,효과만의.결론경추DF손상시채용전로감압,복위기술능안전、유효지회복해부서렬,결합응용전로강판,능취득량호료효,우기괄용우DF1、2기손상적병례.
