CAJ | 학술논문

目的评价脑电图双频谱指数(BIS)、95%边缘频率(95%SEF)对异丙酚、咪唑安定或氯胺酮麻醉病人镇静深度监测的准确性.方法择期行胸、腹部手术病人45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30～59岁,随机分为3组:异丙酚组(P组)、咪唑安定组(M组)和氯胺酮组(K组),每组15例.P、M、K组分别以8、0.5、4 mg·kg-1·h-1的速率静脉输注药物,每3 min行进行警觉/镇静(OAA/S)评分一次,直到OAA/S评分达1分停止给药.记录每次评分即刻的BIS及95%SEF.分析BIS、95%SEF与OAA/S评分的相关性,计算病人意识消失时BIS50、95%SEF50、相应95%可信区间及BIS、95%SEF预测镇静深度的概率(PK).结果 P、M组BIS、95%SEF与OAA/S评分间具有相关性,K组BIS和95%SEF与OAA/S评分间无相关性.P、M组BIS50分别为65.9、70.7,但是无法计算K组相应的BIS50和95%SEF50.P、M组BIS和95%SEF的PK均高于0.5(P＜0.01),K组BIS和95%SEF的PK与0.5比较差异无统计学意义(P＞0.05);P组BIS及95%SEF的PK均高于M组(P＜0.05);P、M组BIS的PK均高于95%SEF的PK(P＜0.05).结论 BIS和95%SEF可以准确地监测异丙酚的镇静深度,对咪唑安定镇静深度监测的准确性稍差,而对氯胺酮镇静深度无法监测,BIS对麻醉药镇静深度监测的准确性较95%SEF高.
목적평개뇌전도쌍빈보지수(BIS)、95%변연빈솔(95%SEF)대이병분、미서안정혹록알동마취병인진정심도감측적준학성.방법택기행흉、복부수술병인45례,ASAⅠ혹Ⅱ급,년령30～59세,수궤분위3조:이병분조(P조)、미서안정조(M조)화록알동조(K조),매조15례.P、M、K조분별이8、0.5、4 mg·kg-1·h-1적속솔정맥수주약물,매3 min행진행경각/진정(OAA/S)평분일차,직도OAA/S평분체1분정지급약.기록매차평분즉각적BIS급95%SEF.분석BIS、95%SEF여OAA/S평분적상관성,계산병인의식소실시BIS50、95%SEF50、상응95%가신구간급BIS、95%SEF예측진정심도적개솔(PK).결과 P、M조BIS、95%SEF여OAA/S평분간구유상관성,K조BIS화95%SEF여OAA/S평분간무상관성.P、M조BIS50분별위65.9、70.7,단시무법계산K조상응적BIS50화95%SEF50.P、M조BIS화95%SEF적PK균고우0.5(P＜0.01),K조BIS화95%SEF적PK여0.5비교차이무통계학의의(P＞0.05);P조BIS급95%SEF적PK균고우M조(P＜0.05);P、M조BIS적PK균고우95%SEF적PK(P＜0.05).결론 BIS화95%SEF가이준학지감측이병분적진정심도,대미서안정진정심도감측적준학성초차,이대록알동진정심도무법감측,BIS대마취약진정심도감측적준학성교95%SEF고.