中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2005年
4期
258-262
,共5页
王军%胡毅平%丁浩中%黄政坤%顾静雄
王軍%鬍毅平%丁浩中%黃政坤%顧靜雄
왕군%호의평%정호중%황정곤%고정웅
消炎药%芬太尼%冠状动脉硬化%心律失常%血小板功能试验
消炎藥%芬太尼%冠狀動脈硬化%心律失常%血小闆功能試驗
소염약%분태니%관상동맥경화%심률실상%혈소판공능시험
目的研究氯诺昔康混合芬太尼对冠心病病人腹部手术后心律失常和血小板功能表达的影响.方法择期行腹部手术的冠心病病人80例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄51～66岁,随机分为2组,每组40例.A组术中及术后用芬太尼镇痛,B组术中及术后用氯诺昔康混合芬太尼镇痛,两组术后均给药2d.两组麻醉诱导及维持用药相同.分别于术后4、12、24、48h用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度.术前1d～术后8d连续监测心电图V1、V5和Ⅱ导联、血压及心率变化.分别于术前1d、术后6h、术后1、2、7、8d测定血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶时间(PTT)及血小板膜糖蛋白CD41/CD61、CD62P、CD63表达.结果两组术后4、12、24、48hVAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).与术前1d比较,两组术日～术后2d房性早搏及室性早搏发生频率升高,B组术后7～8d房性早搏发生频率降低(P＜0.05或0.01),其余时点差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后7～8d房性早搏发生频率低于A组(P＜0.05或0.01).与术前1d比较,A组术后6h～术后8d、B组术后6h～术后7d血小板膜糖蛋白CD41/CD61及CD63表达均升高,A组术后6h～术后7d、B组术后6h～术后2d血小板膜CD62p表达升高,B组术后8d血小板膜糖蛋白CD62p表达降低(P＜0.05或0.01),两组PLT、PT、TPP比较差异无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,B组术后7～8d血小板膜表面糖蛋白CD41/CD61、CD62p、CD63表达降低(P＜0.05或0.01),PLT、PT、TPP比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论氯诺昔康混合芬太尼可有效地减少冠心病病人腹部手术后心律失常发生频率,可能与抑制血小板活化有关.
目的研究氯諾昔康混閤芬太尼對冠心病病人腹部手術後心律失常和血小闆功能錶達的影響.方法擇期行腹部手術的冠心病病人80例,ASAⅡ或Ⅲ級,年齡51～66歲,隨機分為2組,每組40例.A組術中及術後用芬太尼鎮痛,B組術中及術後用氯諾昔康混閤芬太尼鎮痛,兩組術後均給藥2d.兩組痳醉誘導及維持用藥相同.分彆于術後4、12、24、48h用視覺模擬評分法(VAS)評定疼痛程度.術前1d～術後8d連續鑑測心電圖V1、V5和Ⅱ導聯、血壓及心率變化.分彆于術前1d、術後6h、術後1、2、7、8d測定血小闆計數(PLT)、凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、部分凝血酶時間(PTT)及血小闆膜糖蛋白CD41/CD61、CD62P、CD63錶達.結果兩組術後4、12、24、48hVAS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05).與術前1d比較,兩組術日～術後2d房性早搏及室性早搏髮生頻率升高,B組術後7～8d房性早搏髮生頻率降低(P＜0.05或0.01),其餘時點差異無統計學意義(P＞0.05);B組術後7～8d房性早搏髮生頻率低于A組(P＜0.05或0.01).與術前1d比較,A組術後6h～術後8d、B組術後6h～術後7d血小闆膜糖蛋白CD41/CD61及CD63錶達均升高,A組術後6h～術後7d、B組術後6h～術後2d血小闆膜CD62p錶達升高,B組術後8d血小闆膜糖蛋白CD62p錶達降低(P＜0.05或0.01),兩組PLT、PT、TPP比較差異無統計學意義(P＞0.05).與A組比較,B組術後7～8d血小闆膜錶麵糖蛋白CD41/CD61、CD62p、CD63錶達降低(P＜0.05或0.01),PLT、PT、TPP比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論氯諾昔康混閤芬太尼可有效地減少冠心病病人腹部手術後心律失常髮生頻率,可能與抑製血小闆活化有關.
목적연구록낙석강혼합분태니대관심병병인복부수술후심률실상화혈소판공능표체적영향.방법택기행복부수술적관심병병인80례,ASAⅡ혹Ⅲ급,년령51～66세,수궤분위2조,매조40례.A조술중급술후용분태니진통,B조술중급술후용록낙석강혼합분태니진통,량조술후균급약2d.량조마취유도급유지용약상동.분별우술후4、12、24、48h용시각모의평분법(VAS)평정동통정도.술전1d～술후8d련속감측심전도V1、V5화Ⅱ도련、혈압급심솔변화.분별우술전1d、술후6h、술후1、2、7、8d측정혈소판계수(PLT)、응혈매원시간(PT)、응혈매시간(TT)、부분응혈매시간(PTT)급혈소판막당단백CD41/CD61、CD62P、CD63표체.결과량조술후4、12、24、48hVAS평분비교차이무통계학의의(P＞0.05).여술전1d비교,량조술일～술후2d방성조박급실성조박발생빈솔승고,B조술후7～8d방성조박발생빈솔강저(P＜0.05혹0.01),기여시점차이무통계학의의(P＞0.05);B조술후7～8d방성조박발생빈솔저우A조(P＜0.05혹0.01).여술전1d비교,A조술후6h～술후8d、B조술후6h～술후7d혈소판막당단백CD41/CD61급CD63표체균승고,A조술후6h～술후7d、B조술후6h～술후2d혈소판막CD62p표체승고,B조술후8d혈소판막당단백CD62p표체강저(P＜0.05혹0.01),량조PLT、PT、TPP비교차이무통계학의의(P＞0.05).여A조비교,B조술후7～8d혈소판막표면당단백CD41/CD61、CD62p、CD63표체강저(P＜0.05혹0.01),PLT、PT、TPP비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론록낙석강혼합분태니가유효지감소관심병병인복부수술후심률실상발생빈솔,가능여억제혈소판활화유관.
