CAJ | 학술논문

目的采用"香蕉"胃术治疗高位小弯胃癌,既能做到切线无癌细胞残留,确保根治,又能同时避免难度大、并发症多的全胃切除等复杂术式.方法选择高位小弯胃癌且无远处转移患者,先行胃周围淋巴结清扫及韧带分离,然后在癌肿近端4.0cm处取数块组织,行快速冰冻病理活检,对发现癌细胞者,则按"香蕉"胃术的弧形设计,上移切线处,再取活检,如活检阴性,可于平脾下极处胃体置两把kocher氏钳,夹胃宽度4.0cm,从两钳间切断后,沿胃纵轴向近端呈弧形行边切边缝法断离,直至小弯侧,使大弯侧胃体形成"香蕉"形残胃.结果 "香蕉"胃术式(新法)切线残留癌发生率为14.36%,旧法切线残留癌发生率为78.6%,两者比较,有显著性差异(u=2.378,P<0.01)..对42例患者分别进行了3年、5年生存率随访,其疗效优于常规术式.结论 "香蕉"胃术式治疗高位小弯胃癌,符合肿瘤根治原则,切线癌细胞残留率低,多能保留胃体组织,大部分病人不用行近侧胃切除或全胃切除.该术式具有操作简单、创伤小、并发症少等优点.
목적채용"향초"위술치료고위소만위암,기능주도절선무암세포잔류,학보근치,우능동시피면난도대、병발증다적전위절제등복잡술식.방법선택고위소만위암차무원처전이환자,선행위주위림파결청소급인대분리,연후재암종근단4.0cm처취수괴조직,행쾌속빙동병리활검,대발현암세포자,칙안"향초"위술적호형설계,상이절선처,재취활검,여활검음성,가우평비하겁처위체치량파kocher씨겸,협위관도4.0cm,종량겸간절단후,연위종축향근단정호형행변절변봉법단리,직지소만측,사대만측위체형성"향초"형잔위.결과 "향초"위술식(신법)절선잔류암발생솔위14.36%,구법절선잔류암발생솔위78.6%,량자비교,유현저성차이(u=2.378,P<0.01)..대42례환자분별진행료3년、5년생존솔수방,기료효우우상규술식.결론 "향초"위술식치료고위소만위암,부합종류근치원칙,절선암세포잔류솔저,다능보류위체조직,대부분병인불용행근측위절제혹전위절제.해술식구유조작간단、창상소、병발증소등우점.