CAJ | 학술논문

目的:探讨截肢患者围手术期的焦虑抑郁状况及其相关的社会心理因素.方法:对江门市新会区会城医院外科1996-01/2004-05的112例截肢患者手术前后心理状况,应用自制一般问卷及心理调查问卷调查患者年龄、文化程度、经济状况及术前准备情况,应用汉密顿抑郁量表(24项版,采用0～4级5级评分,总分＜8,无抑郁症状;＞20,可能是轻或中度抑郁;＞35,可能为严重抑郁)评估患者抑郁状态,应用汉密顿焦虑量表(14项版,采用0～4级5级评分,总分＜7,无焦虑;＞7可能有焦虑;＞14,肯定有焦虑;＞21,肯定有明显焦虑;＞29,可能为严重焦虑)评估患者焦虑状态,应用手术状况调查问卷调查手术时间、手术并发症、术式等项目的患者知晓程度,应用术后生活及睡眠状况调查问卷调查术后患者生活情况及睡眠情况,并将其数据进行比较.结果:调查资料完整纳入分析的问卷106份,应答率为94.6%(106/112).①手术前后焦虑、抑郁情况分析:手术前有焦虑症状的35例(33.0%,35/106),有抑郁症状的41例(38.7%,41/106).手术后有焦虑症状的26例(24.5%,26/106),有抑郁症状的31例(29.2%,31/106).手术前汉密顿焦虑量表总分显著高于手术后[(6.02±5.14),(4.96±5.14)分,P＜0.05].②手术后焦虑与术前焦虑和抑郁状态的关系:均呈正相关(r=0.377,r=0.313,P＜0.000 1),术后抑郁与术前焦虑和抑郁状态均呈正相关(r=0.359,r=0.298,P＜0.000 1).③手术前后患者心理状况与相关因素的关系:与父母关系、情绪控制、术前陪同、家人对患者的关心、截肢部位、医生态度、术后亲友支持、社会接触的异性态度等因素存在相关性(P＜0.05).结论:①截肢患者术前有焦虑抑郁情绪者术后发生焦虑抑郁的危险性明显增高,而且手术前焦虑抑郁症状的发生率均较手术后高.②截肢患者的心理状况与其父母、亲朋及其他家庭成员等因素有相关性,如果对截肢患者及其家庭成员进行适当的心理干预,会明显降低患者术后精神症状的发生率. 目的:探討截肢患者圍手術期的焦慮抑鬱狀況及其相關的社會心理因素.方法:對江門市新會區會城醫院外科1996-01/2004-05的112例截肢患者手術前後心理狀況,應用自製一般問捲及心理調查問捲調查患者年齡、文化程度、經濟狀況及術前準備情況,應用漢密頓抑鬱量錶(24項版,採用0～4級5級評分,總分＜8,無抑鬱癥狀;＞20,可能是輕或中度抑鬱;＞35,可能為嚴重抑鬱)評估患者抑鬱狀態,應用漢密頓焦慮量錶(14項版,採用0～4級5級評分,總分＜7,無焦慮;＞7可能有焦慮;＞14,肯定有焦慮;＞21,肯定有明顯焦慮;＞29,可能為嚴重焦慮)評估患者焦慮狀態,應用手術狀況調查問捲調查手術時間、手術併髮癥、術式等項目的患者知曉程度,應用術後生活及睡眠狀況調查問捲調查術後患者生活情況及睡眠情況,併將其數據進行比較.結果:調查資料完整納入分析的問捲106份,應答率為94.6%(106/112).①手術前後焦慮、抑鬱情況分析:手術前有焦慮癥狀的35例(33.0%,35/106),有抑鬱癥狀的41例(38.7%,41/106).手術後有焦慮癥狀的26例(24.5%,26/106),有抑鬱癥狀的31例(29.2%,31/106).手術前漢密頓焦慮量錶總分顯著高于手術後[(6.02±5.14),(4.96±5.14)分,P＜0.05].②手術後焦慮與術前焦慮和抑鬱狀態的關繫:均呈正相關(r=0.377,r=0.313,P＜0.000 1),術後抑鬱與術前焦慮和抑鬱狀態均呈正相關(r=0.359,r=0.298,P＜0.000 1).③手術前後患者心理狀況與相關因素的關繫:與父母關繫、情緒控製、術前陪同、傢人對患者的關心、截肢部位、醫生態度、術後親友支持、社會接觸的異性態度等因素存在相關性(P＜0.05).結論:①截肢患者術前有焦慮抑鬱情緒者術後髮生焦慮抑鬱的危險性明顯增高,而且手術前焦慮抑鬱癥狀的髮生率均較手術後高.②截肢患者的心理狀況與其父母、親朋及其他傢庭成員等因素有相關性,如果對截肢患者及其傢庭成員進行適噹的心理榦預,會明顯降低患者術後精神癥狀的髮生率.
목적:탐토절지환자위수술기적초필억욱상황급기상관적사회심리인소.방법:대강문시신회구회성의원외과1996-01/2004-05적112례절지환자수술전후심리상황,응용자제일반문권급심리조사문권조사환자년령、문화정도、경제상황급술전준비정황,응용한밀돈억욱량표(24항판,채용0～4급5급평분,총분＜8,무억욱증상;＞20,가능시경혹중도억욱;＞35,가능위엄중억욱)평고환자억욱상태,응용한밀돈초필량표(14항판,채용0～4급5급평분,총분＜7,무초필;＞7가능유초필;＞14,긍정유초필;＞21,긍정유명현초필;＞29,가능위엄중초필)평고환자초필상태,응용수술상황조사문권조사수술시간、수술병발증、술식등항목적환자지효정도,응용술후생활급수면상황조사문권조사술후환자생활정황급수면정황,병장기수거진행비교.결과:조사자료완정납입분석적문권106빈,응답솔위94.6%(106/112).①수술전후초필、억욱정황분석:수술전유초필증상적35례(33.0%,35/106),유억욱증상적41례(38.7%,41/106).수술후유초필증상적26례(24.5%,26/106),유억욱증상적31례(29.2%,31/106).수술전한밀돈초필량표총분현저고우수술후[(6.02±5.14),(4.96±5.14)분,P＜0.05].②수술후초필여술전초필화억욱상태적관계:균정정상관(r=0.377,r=0.313,P＜0.000 1),술후억욱여술전초필화억욱상태균정정상관(r=0.359,r=0.298,P＜0.000 1).③수술전후환자심리상황여상관인소적관계:여부모관계、정서공제、술전배동、가인대환자적관심、절지부위、의생태도、술후친우지지、사회접촉적이성태도등인소존재상관성(P＜0.05).결론:①절지환자술전유초필억욱정서자술후발생초필억욱적위험성명현증고,이차수술전초필억욱증상적발생솔균교수술후고.②절지환자적심리상황여기부모、친붕급기타가정성원등인소유상관성,여과대절지환자급기가정성원진행괄당적심리간예,회명현강저환자술후정신증상적발생솔.