中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2007年
1期
59-62
,共4页
彭龙开%谢续标%彭风华%王彧%姜奕%蓝恭斌%方春华%聂曼华
彭龍開%謝續標%彭風華%王彧%薑奕%藍恭斌%方春華%聶曼華
팽룡개%사속표%팽풍화%왕욱%강혁%람공빈%방춘화%섭만화
他克莫司%环孢菌素%肾移植%肾病%移植物
他剋莫司%環孢菌素%腎移植%腎病%移植物
타극막사%배포균소%신이식%신병%이식물
目的:探讨他克莫司(FK506)替换环孢素A(CsA)治疗慢性移植肾肾病(CAN)的有效性及安全性.方法:根据是否以FK506替换CsA,将73例CAN患者分成两组,CsA组30例,维持原免疫抑制方案(CsA、霉酚酸酯及泼尼松联用)不变,采用替换方案的FK506组43例,除将CsA转换成FK506外,其他用药同CsA组.两组均随访1年以上,监测血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]等生化指标的变化情况,并观察随访期间药物的毒副作用.结果:转换治疗12个月后,FK506组SCr显著低于CsA组[分别为(194.8±42.5)μmol/L vs.(245.4±52.8)μmol/L,P＜0.01],FK506组GFR显著高于CsA组[(50.1 4±3.92)mL/(min·1.73 m2)vs.(40.58±2.49)mL/(min·1.73 m2),P＜0.01];FK506组24 h尿蛋白定量显著低于CsA组[(2.0±0.5)g vs.(3.9±0.7)g,P＜0.01];FK506组除HDL外,TC,TG,LDL均显著低于CsA组[(5.19±0.73)mmol/L vs.(6.94±1.37)mmol/L;(1.86±0.84)mmol/L vs.(3.14±1.38)mmol/L;(3.03±0.71)mmol/L vs.(3.82±0.89)mmol/L,P＜0.01];FK506组震颤发生率较CsA组高(P＜0.01),但高血压发生率显著低于CsA组(P＜0.05).结论:FK506转换治疗后,肾功能减退得到延缓,蛋白尿降低,血脂代谢得到改善,FK506可以有效延缓CAN进展.
目的:探討他剋莫司(FK506)替換環孢素A(CsA)治療慢性移植腎腎病(CAN)的有效性及安全性.方法:根據是否以FK506替換CsA,將73例CAN患者分成兩組,CsA組30例,維持原免疫抑製方案(CsA、黴酚痠酯及潑尼鬆聯用)不變,採用替換方案的FK506組43例,除將CsA轉換成FK506外,其他用藥同CsA組.兩組均隨訪1年以上,鑑測血清肌酐(SCr)、腎小毬濾過率(GFR)、24 h尿蛋白定量、血脂[包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]等生化指標的變化情況,併觀察隨訪期間藥物的毒副作用.結果:轉換治療12箇月後,FK506組SCr顯著低于CsA組[分彆為(194.8±42.5)μmol/L vs.(245.4±52.8)μmol/L,P＜0.01],FK506組GFR顯著高于CsA組[(50.1 4±3.92)mL/(min·1.73 m2)vs.(40.58±2.49)mL/(min·1.73 m2),P＜0.01];FK506組24 h尿蛋白定量顯著低于CsA組[(2.0±0.5)g vs.(3.9±0.7)g,P＜0.01];FK506組除HDL外,TC,TG,LDL均顯著低于CsA組[(5.19±0.73)mmol/L vs.(6.94±1.37)mmol/L;(1.86±0.84)mmol/L vs.(3.14±1.38)mmol/L;(3.03±0.71)mmol/L vs.(3.82±0.89)mmol/L,P＜0.01];FK506組震顫髮生率較CsA組高(P＜0.01),但高血壓髮生率顯著低于CsA組(P＜0.05).結論:FK506轉換治療後,腎功能減退得到延緩,蛋白尿降低,血脂代謝得到改善,FK506可以有效延緩CAN進展.
목적:탐토타극막사(FK506)체환배포소A(CsA)치료만성이식신신병(CAN)적유효성급안전성.방법:근거시부이FK506체환CsA,장73례CAN환자분성량조,CsA조30례,유지원면역억제방안(CsA、매분산지급발니송련용)불변,채용체환방안적FK506조43례,제장CsA전환성FK506외,기타용약동CsA조.량조균수방1년이상,감측혈청기항(SCr)、신소구려과솔(GFR)、24 h뇨단백정량、혈지[포괄총담고순(TC)、감유삼지(TG)、저밀도지단백(LDL)、고밀도지단백(HDL)]등생화지표적변화정황,병관찰수방기간약물적독부작용.결과:전환치료12개월후,FK506조SCr현저저우CsA조[분별위(194.8±42.5)μmol/L vs.(245.4±52.8)μmol/L,P＜0.01],FK506조GFR현저고우CsA조[(50.1 4±3.92)mL/(min·1.73 m2)vs.(40.58±2.49)mL/(min·1.73 m2),P＜0.01];FK506조24 h뇨단백정량현저저우CsA조[(2.0±0.5)g vs.(3.9±0.7)g,P＜0.01];FK506조제HDL외,TC,TG,LDL균현저저우CsA조[(5.19±0.73)mmol/L vs.(6.94±1.37)mmol/L;(1.86±0.84)mmol/L vs.(3.14±1.38)mmol/L;(3.03±0.71)mmol/L vs.(3.82±0.89)mmol/L,P＜0.01];FK506조진전발생솔교CsA조고(P＜0.01),단고혈압발생솔현저저우CsA조(P＜0.05).결론:FK506전환치료후,신공능감퇴득도연완,단백뇨강저,혈지대사득도개선,FK506가이유효연완CAN진전.
