医学理论与实践
醫學理論與實踐
의학이론여실천
The Journal of Medical Theory and Practice
2007年
7期
763-765
,共3页
周信芳%王晓艳%蒋创%丰川
週信芳%王曉豔%蔣創%豐川
주신방%왕효염%장창%봉천
栓塞%产后出血%子宫%髂内动脉%明胶海绵
栓塞%產後齣血%子宮%髂內動脈%明膠海綿
전새%산후출혈%자궁%가내동맥%명효해면
目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在难治性产后出血中的应用价值.方法:以Seldinger技术对15例难治性产后出血患者,行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞.结果:(1)15例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,经TAE治疗后迅即止血13例;1例第二次栓塞后止血;1例行子宫切除.手术时间30～75min,平均(53.67±11.56)min;止血时间5～18min,平均(9.40±2.75)min.(2)应用DSA发现:出血源于单侧或双侧子宫动脉,表现为宫腔内弥漫性或局灶性出血、单侧子宫动脉分支出血.(3)并发症:1例右股动脉血栓形成,1例并发严重的DIC抢救一月死亡.结论:TAE治疗难治性产后出血具有止血快、可重复、可保留生育功能等优点,有条件的医院值得推广应用.如发现栓塞术后出血仍不止,休克无法纠正,则应果断行子宫切除.
目的:探討經導管動脈栓塞術(TAE)在難治性產後齣血中的應用價值.方法:以Seldinger技術對15例難治性產後齣血患者,行經皮雙髂內動脈或子宮動脈超選擇插管術,應用數字減影血管造影(DSA)術明確齣血部位,以明膠海綿顆粒栓塞.結果:(1)15例經保守治療無效的難治性產後齣血患者,經TAE治療後迅即止血13例;1例第二次栓塞後止血;1例行子宮切除.手術時間30～75min,平均(53.67±11.56)min;止血時間5～18min,平均(9.40±2.75)min.(2)應用DSA髮現:齣血源于單側或雙側子宮動脈,錶現為宮腔內瀰漫性或跼竈性齣血、單側子宮動脈分支齣血.(3)併髮癥:1例右股動脈血栓形成,1例併髮嚴重的DIC搶救一月死亡.結論:TAE治療難治性產後齣血具有止血快、可重複、可保留生育功能等優點,有條件的醫院值得推廣應用.如髮現栓塞術後齣血仍不止,休剋無法糾正,則應果斷行子宮切除.
목적:탐토경도관동맥전새술(TAE)재난치성산후출혈중적응용개치.방법:이Seldinger기술대15례난치성산후출혈환자,행경피쌍가내동맥혹자궁동맥초선택삽관술,응용수자감영혈관조영(DSA)술명학출혈부위,이명효해면과립전새.결과:(1)15례경보수치료무효적난치성산후출혈환자,경TAE치료후신즉지혈13례;1례제이차전새후지혈;1례행자궁절제.수술시간30～75min,평균(53.67±11.56)min;지혈시간5～18min,평균(9.40±2.75)min.(2)응용DSA발현:출혈원우단측혹쌍측자궁동맥,표현위궁강내미만성혹국조성출혈、단측자궁동맥분지출혈.(3)병발증:1례우고동맥혈전형성,1례병발엄중적DIC창구일월사망.결론:TAE치료난치성산후출혈구유지혈쾌、가중복、가보류생육공능등우점,유조건적의원치득추엄응용.여발현전새술후출혈잉불지,휴극무법규정,칙응과단행자궁절제.
