CAJ | 학술논문

目的通过临床骨巨细胞瘤的检查,分析各CT灌注参数、最大强化速率(MER)与肿瘤的微血管密度(MVD)的关系;探讨MER在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值;评价边缘-中心血流量差异率(R(rim-cen)BF)、边缘-中心血容量差异率(R(rim-cen)BV)在良恶性骨巨细胞瘤鉴别诊断中的应用价值.方法对24例病人的骨巨细胞瘤行CT灌注检查,其中恶性骨巨细胞瘤14例,良性骨巨细胞瘤10例.术后病理标本常规组织切片及SP免疫组织化学检查,单克隆抗CD34抗体标记血管,用Weidner技术计算肿瘤MVD.分析BF、BV、MER与肿瘤微血管密度的相关性;分析良恶性骨巨细胞瘤外周区与中央区之间BF、BV有无差异;比较良恶性骨肿瘤之间MER、R(rim-cen)BF、R(rim-cen)BV的差异.结果 24例骨巨细胞瘤均表现为高灌注,BF和BV图像上均可清楚显示肿瘤;骨巨细胞瘤的BF、BV和MER与MVD均呈正线性相关.MER能够准确地反映组织的血管化程度,但MER在良恶性骨巨细胞瘤之间存在较多重叠.R(rim-cen)BF和R(rim-cen)BV值在良恶性骨巨细胞瘤之间的差异具有显著性意义(P<0.01).R(rim-cen)BF和R(rim-cen)BV鉴别良恶性骨肿瘤的阈值分别为R(rim-cen)BF:0.15(敏感度:94.4%;特异度:85.7%);R(rim-cen)BV:0.07(敏感度:88.9%;特异度:78.5%).结论 MER可以客观定量地评估骨巨细胞瘤的血供情况,但不能单独应用作为鉴别良恶性骨巨细胞瘤的指标.R(rim-cen)BF和R(rim-cen)BV为骨巨细胞瘤良恶性鉴别提供了一种有价值的客观定量的影像学检测指标.
목적 통과림상골거세포류적검사,분석각CT관주삼수、최대강화속솔(MER)여종류적미혈관밀도(MVD)적관계;탐토MER재골거세포류진단중적응용개치;평개변연-중심혈류량차이솔(R(rim-cen)BF)、변연-중심혈용량차이솔(R(rim-cen)BV)재량악성골거세포류감별진단중적응용개치.방법 대24례병인적골거세포류행CT관주검사,기중악성골거세포류14례,량성골거세포류10례.술후병리표본상규조직절편급SP면역조직화학검사,단극륭항CD34항체표기혈관,용Weidner기술계산종류MVD.분석BF、BV、MER여종류미혈관밀도적상관성;분석량악성골거세포류외주구여중앙구지간BF、BV유무차이;비교량악성골종류지간MER、R(rim-cen)BF、R(rim-cen)BV적차이.결과 24례골거세포류균표현위고관주,BF화BV도상상균가청초현시종류;골거세포류적BF、BV화MER여MVD균정정선성상관.MER능구준학지반영조직적혈관화정도,단MER재량악성골거세포류지간존재교다중첩.R(rim-cen)BF화R(rim-cen)BV치재량악성골거세포류지간적차이구유현저성의의(P<0.01).R(rim-cen)BF화R(rim-cen)BV감별량악성골종류적역치분별위R(rim-cen)BF:0.15(민감도:94.4%;특이도:85.7%);R(rim-cen)BV:0.07(민감도:88.9%;특이도:78.5%).결론 MER가이객관정량지평고골거세포류적혈공정황,단불능단독응용작위감별량악성골거세포류적지표.R(rim-cen)BF화R(rim-cen)BV위골거세포류량악성감별제공료일충유개치적객관정량적영상학검측지표.