中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2009年
6期
305-308
,共4页
石宏斌%徐航%梁冰茕%魏乐
石宏斌%徐航%樑冰煢%魏樂
석굉빈%서항%량빙경%위악
血液透析、中心静脉导管、导管功能障碍、导管相关性感染
血液透析、中心靜脈導管、導管功能障礙、導管相關性感染
혈액투석、중심정맥도관、도관공능장애、도관상관성감염
目的 提高对中心静脉留置导管失功的认识和诊治水平,改善血液透析患者预后.方法 分析156例中心静脉置管的维持性血液透析患者.采用Seldinger技术置管,其中36例为长期双腔导管,120例为临时双腔导管.结果 导管失功有两大类:①导管通路功能障碍22例,原因以导管血栓形成为主(占59%),导管纤维外鞘形成是长期双腔导管功能障碍的另一个重要因素,在导管使用过程发生:于置管后即刻发生者多由导管打折、贴壁等技术因素引起;②导管相关性感染27例:糖尿病肾病(DN)患者感染发生率显著高于非DN患者;股静脉置管的感染发生率显著高于颈内静脉置管;临时导管感染发生率显著高于长期导管,且留置越久,临时导管感染发生率越高.结论 导管内血栓形成是两类导管通路障碍的主要原因,长期双腔导管发生障碍的重要原因还有纤维外鞘;临时导管留置时间延长及会增加感染的机会,影响感染的因素还有糖尿病和置管部位;需长期留置导管时,应用带涤纶套的导管可明显减少感染.
目的 提高對中心靜脈留置導管失功的認識和診治水平,改善血液透析患者預後.方法 分析156例中心靜脈置管的維持性血液透析患者.採用Seldinger技術置管,其中36例為長期雙腔導管,120例為臨時雙腔導管.結果 導管失功有兩大類:①導管通路功能障礙22例,原因以導管血栓形成為主(佔59%),導管纖維外鞘形成是長期雙腔導管功能障礙的另一箇重要因素,在導管使用過程髮生:于置管後即刻髮生者多由導管打摺、貼壁等技術因素引起;②導管相關性感染27例:糖尿病腎病(DN)患者感染髮生率顯著高于非DN患者;股靜脈置管的感染髮生率顯著高于頸內靜脈置管;臨時導管感染髮生率顯著高于長期導管,且留置越久,臨時導管感染髮生率越高.結論 導管內血栓形成是兩類導管通路障礙的主要原因,長期雙腔導管髮生障礙的重要原因還有纖維外鞘;臨時導管留置時間延長及會增加感染的機會,影響感染的因素還有糖尿病和置管部位;需長期留置導管時,應用帶滌綸套的導管可明顯減少感染.
목적 제고대중심정맥류치도관실공적인식화진치수평,개선혈액투석환자예후.방법 분석156례중심정맥치관적유지성혈액투석환자.채용Seldinger기술치관,기중36례위장기쌍강도관,120례위림시쌍강도관.결과 도관실공유량대류:①도관통로공능장애22례,원인이도관혈전형성위주(점59%),도관섬유외초형성시장기쌍강도관공능장애적령일개중요인소,재도관사용과정발생:우치관후즉각발생자다유도관타절、첩벽등기술인소인기;②도관상관성감염27례:당뇨병신병(DN)환자감염발생솔현저고우비DN환자;고정맥치관적감염발생솔현저고우경내정맥치관;림시도관감염발생솔현저고우장기도관,차류치월구,림시도관감염발생솔월고.결론 도관내혈전형성시량류도관통로장애적주요원인,장기쌍강도관발생장애적중요원인환유섬유외초;림시도관류치시간연장급회증가감염적궤회,영향감염적인소환유당뇨병화치관부위;수장기류치도관시,응용대조륜투적도관가명현감소감염.
