临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2009年
7期
14-15
,共2页
颅脑损伤%蛛网膜下腔出血,创伤性%体层摄影术,螺旋计算机%诊断%漏诊
顱腦損傷%蛛網膜下腔齣血,創傷性%體層攝影術,螺鏇計算機%診斷%漏診
로뇌손상%주망막하강출혈,창상성%체층섭영술,라선계산궤%진단%루진
目的:提高颅脑外伤性少量蛛网膜下腔出血(TSAH)的CT诊断准确率,减少漏诊. 方法:回顾性分析2002年8月～2008年8月收治的153例少量TSAH的CT影像资料, CT扫描均为轴位平扫,首次CT检查时间最早于外伤后半小时,最迟不超过4小时,于12～24小时复查.CT检查最少2次,最多5次,最后1次为伤后1个月.34例行腰椎穿刺脑脊液检查亦证实诊断.结果:153例共有283处出血部位,以纵裂池出血居多(131处),其次为外侧裂池及天幕区出血,123例合并其他颅脑损伤.首次CT检查漏诊TSAH 34例(占22.2%).93例有脑池偏密征,39例纵裂池出血见"之"字征,37例表现为纵裂或脑沟局限性密度增高.结论:早期CT检查对诊断少量TSAH具有重要价值,脑池偏密征、"之"字征、局限性密度增高征是诊断少量TSAH的可靠CT征象,认识这些征象可提高首次CT诊断准确率.
目的:提高顱腦外傷性少量蛛網膜下腔齣血(TSAH)的CT診斷準確率,減少漏診. 方法:迴顧性分析2002年8月～2008年8月收治的153例少量TSAH的CT影像資料, CT掃描均為軸位平掃,首次CT檢查時間最早于外傷後半小時,最遲不超過4小時,于12～24小時複查.CT檢查最少2次,最多5次,最後1次為傷後1箇月.34例行腰椎穿刺腦脊液檢查亦證實診斷.結果:153例共有283處齣血部位,以縱裂池齣血居多(131處),其次為外側裂池及天幕區齣血,123例閤併其他顱腦損傷.首次CT檢查漏診TSAH 34例(佔22.2%).93例有腦池偏密徵,39例縱裂池齣血見"之"字徵,37例錶現為縱裂或腦溝跼限性密度增高.結論:早期CT檢查對診斷少量TSAH具有重要價值,腦池偏密徵、"之"字徵、跼限性密度增高徵是診斷少量TSAH的可靠CT徵象,認識這些徵象可提高首次CT診斷準確率.
목적:제고로뇌외상성소량주망막하강출혈(TSAH)적CT진단준학솔,감소루진. 방법:회고성분석2002년8월～2008년8월수치적153례소량TSAH적CT영상자료, CT소묘균위축위평소,수차CT검사시간최조우외상후반소시,최지불초과4소시,우12～24소시복사.CT검사최소2차,최다5차,최후1차위상후1개월.34례행요추천자뇌척액검사역증실진단.결과:153례공유283처출혈부위,이종렬지출혈거다(131처),기차위외측렬지급천막구출혈,123례합병기타로뇌손상.수차CT검사루진TSAH 34례(점22.2%).93례유뇌지편밀정,39례종렬지출혈견"지"자정,37례표현위종렬혹뇌구국한성밀도증고.결론:조기CT검사대진단소량TSAH구유중요개치,뇌지편밀정、"지"자정、국한성밀도증고정시진단소량TSAH적가고CT정상,인식저사정상가제고수차CT진단준학솔.
