CAJ | 학술논문

目的通过研究影响磁共振(MRI)检查确定胎儿侧脑室扩张诊断结果的相关因素.为进一步合理使用产前磁共振检查提供依据.方法 2006年3月至2008年11月在中国医科大学附属盛京医院行超声检查的妊娠23～39周孕妇中,筛查出胎儿脑室扩张者150例.按Gaglioti标准对150例脑室扩张胎儿进行分组,在超声检查48 h之内行MRI检查以确定疾病诊断.对结果进行χ2及Logistic回归分析.结果 (1)侧脑室扩张10～12 mm组94例,MRI确定诊断10例(10.64%),单纯侧脑室扩张84例;13～15 mm组34例,确定诊断14例(41.18%),单纯侧脑室扩张20例;16～20 mm组19例,确定诊断10例(52.63%),单纯侧脑室扩张9例;21～25 mm组3例,确定诊断2例(2/3),单纯侧脑室扩张(脑积水)1例;后3组与第一组的χ2检验值具有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.01);(2)单侧脑室扩张组112例,MRI检查确定诊断9例(8%),双侧脑室扩张组38例,MRI检查确定诊断27例(71%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)logistic回归分析显示孕龄(P<0.01,Exp(B)=1.053)、既往有胎儿异常病史(P<0.01,Exp(B)=5.745)、超声提示双侧脑室扩张(P<0.01.Exp(B)=4.086)、脑室扩张程度(P<0.01.Exp(B)=1.262)、超声提示可能存在脑室扩张之外的中枢神经系统异常(P<0.01,Exp(B)=19.890)对磁共振确定诊断结果的影响有显著意义,而孕周无统计学意义(P=0.455).结论超声提示双脑室扩张和(或)可能存在其他中枢神经系统异常的情况时,建议行磁共振检查确定诊断;超声提示侧脑室扩张≥13 mm时,建议行磁共振检查.超声提示侧脑室扩张<13 mm时,可暂行超声动态观察,发现胎儿脑室扩张有增加趋势时再行磁共振检查.在23周之后任意孕周行磁共振检查对磁共振结果无显著影响.
목적 통과연구영향자공진(MRI)검사학정태인측뇌실확장진단결과적상관인소.위진일보합리사용산전자공진검사제공의거.방법 2006년3월지2008년11월재중국의과대학부속성경의원행초성검사적임신23～39주잉부중,사사출태인뇌실확장자150례.안Gaglioti표준대150례뇌실확장태인진행분조,재초성검사48 h지내행MRI검사이학정질병진단.대결과진행χ2급Logistic회귀분석.결과 (1)측뇌실확장10～12 mm조94례,MRI학정진단10례(10.64%),단순측뇌실확장84례;13～15 mm조34례,학정진단14례(41.18%),단순측뇌실확장20례;16～20 mm조19례,학정진단10례(52.63%),단순측뇌실확장9례;21～25 mm조3례,학정진단2례(2/3),단순측뇌실확장(뇌적수)1례;후3조여제일조적χ2검험치구유통계학의의(P<0.05,P<0.01,P<0.01);(2)단측뇌실확장조112례,MRI검사학정진단9례(8%),쌍측뇌실확장조38례,MRI검사학정진단27례(71%),량조비교차이유통계학의의(P<0.01);(3)logistic회귀분석현시잉령(P<0.01,Exp(B)=1.053)、기왕유태인이상병사(P<0.01,Exp(B)=5.745)、초성제시쌍측뇌실확장(P<0.01.Exp(B)=4.086)、뇌실확장정도(P<0.01.Exp(B)=1.262)、초성제시가능존재뇌실확장지외적중추신경계통이상(P<0.01,Exp(B)=19.890)대자공진학정진단결과적영향유현저의의,이잉주무통계학의의(P=0.455).결론 초성제시쌍뇌실확장화(혹)가능존재기타중추신경계통이상적정황시,건의행자공진검사학정진단;초성제시측뇌실확장≥13 mm시,건의행자공진검사.초성제시측뇌실확장<13 mm시,가잠행초성동태관찰,발현태인뇌실확장유증가추세시재행자공진검사.재23주지후임의잉주행자공진검사대자공진결과무현저영향.