临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2010年
11期
1077-1078
,共2页
血小板减少症%误诊%Wiskott-Aldrich综合征
血小闆減少癥%誤診%Wiskott-Aldrich綜閤徵
혈소판감소증%오진%Wiskott-Aldrich종합정
目的 探讨血小板减少症误诊为Wiskott-Aldrich综合征(Wiskott-Aldrich Syndrom, WAS)的原因.方法 回顾性分析1例血小板减少症误诊为WAS的临床诊治过程.本例因反复便血、血小板减少43 d入院.当地县医院曾诊断为新生儿败血症、新生儿血小板减少症等,经治疗后患儿血小板升高,出院次日患儿再次出现便中带血并逐渐加重,至市儿童医院就诊,考虑WAS.为求证此诊断入我院,查白细胞6.9×109/L,血红蛋白91.0 g/L,血小板52.0×109/L,血小板平均体积8.7 fl,C反应蛋白1.0 mg/L,网织红细胞0.018;骨髓穿刺检查示血小板减少性紫癜(ITP)骨髓象;心脏超声检查见卵圆孔未闭;经我院遗传实验室为患儿及其母亲行WASP基因检测,排除WAS,诊断为血小板减少症,予相应治疗.结果 现患儿7个月余,血小板稳定于(40.0～50.0)×109/L,便中带血消失,无出血、感染,生长发育良好.结论 当血小板减少症患者予相应治疗后,血小板仍反复降低时易误诊为WAS,基因检查可作为二者的主要鉴别手段.
目的 探討血小闆減少癥誤診為Wiskott-Aldrich綜閤徵(Wiskott-Aldrich Syndrom, WAS)的原因.方法 迴顧性分析1例血小闆減少癥誤診為WAS的臨床診治過程.本例因反複便血、血小闆減少43 d入院.噹地縣醫院曾診斷為新生兒敗血癥、新生兒血小闆減少癥等,經治療後患兒血小闆升高,齣院次日患兒再次齣現便中帶血併逐漸加重,至市兒童醫院就診,攷慮WAS.為求證此診斷入我院,查白細胞6.9×109/L,血紅蛋白91.0 g/L,血小闆52.0×109/L,血小闆平均體積8.7 fl,C反應蛋白1.0 mg/L,網織紅細胞0.018;骨髓穿刺檢查示血小闆減少性紫癜(ITP)骨髓象;心髒超聲檢查見卵圓孔未閉;經我院遺傳實驗室為患兒及其母親行WASP基因檢測,排除WAS,診斷為血小闆減少癥,予相應治療.結果 現患兒7箇月餘,血小闆穩定于(40.0～50.0)×109/L,便中帶血消失,無齣血、感染,生長髮育良好.結論 噹血小闆減少癥患者予相應治療後,血小闆仍反複降低時易誤診為WAS,基因檢查可作為二者的主要鑒彆手段.
목적 탐토혈소판감소증오진위Wiskott-Aldrich종합정(Wiskott-Aldrich Syndrom, WAS)적원인.방법 회고성분석1례혈소판감소증오진위WAS적림상진치과정.본례인반복편혈、혈소판감소43 d입원.당지현의원증진단위신생인패혈증、신생인혈소판감소증등,경치료후환인혈소판승고,출원차일환인재차출현편중대혈병축점가중,지시인동의원취진,고필WAS.위구증차진단입아원,사백세포6.9×109/L,혈홍단백91.0 g/L,혈소판52.0×109/L,혈소판평균체적8.7 fl,C반응단백1.0 mg/L,망직홍세포0.018;골수천자검사시혈소판감소성자전(ITP)골수상;심장초성검사견란원공미폐;경아원유전실험실위환인급기모친행WASP기인검측,배제WAS,진단위혈소판감소증,여상응치료.결과 현환인7개월여,혈소판은정우(40.0～50.0)×109/L,편중대혈소실,무출혈、감염,생장발육량호.결론 당혈소판감소증환자여상응치료후,혈소판잉반복강저시역오진위WAS,기인검사가작위이자적주요감별수단.
