CAJ | 학술논문

目的观察氟比洛芬酯用于小儿斜视手术术后镇痛的有效性和安全性.方法将60例择期行斜视手术的患儿随机分为两组,每组30例.所有患儿均采用丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉方法.诱导采用丙泊酚效应室靶浓度为3 μg/ml,瑞芬太尼血浆靶控浓度为3 ng/ml,达预设浓度后静注维库溴铵0.1 mg/kg,气管插管后行机械通气;麻醉维持为丙泊酚2～4 μg/ml,瑞芬太尼3～4 ng/ml,必要时追加维库溴铵.镇痛组于手术结束前15 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg(用生理盐水稀释至5 ml),对照组于麻醉拔管后缓慢静注生理盐水5 ml,两组注射时间均为 2 min.记录苏醒时间、拔管时间、恢复室停留时间,观察有无恶心、呕吐、嗜睡、躁动及呼吸抑制等不良反应的发生.观察术后 1、2、4、8、12、24 h的镇痛评分,同时记录各时点的平均动脉血压、心率、血氧饱和度.结果对照组患儿术后1、2、4、6、8 h的MAP、HR值均较镇痛组高(P<0.05);两组术后12、24 h的MAP、HR值比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿术后各时点SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患儿的苏醒时间和拔管时间均较镇痛组延长(P<0.05).但两组患儿恢复室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患儿术后1、2、4、6、8 h的VAS值均较镇痛组高(P<0.05);两组术后12、24 h的VAS值比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患儿术后躁动明显较镇痛组多(P<0.05).镇痛组患儿出现恶心、呕吐各1例,而对照组出现恶心2例,呕吐3例,但差异无统计学意义(P>0.05).结论氟比洛芬酯起效快,镇痛作用时间长,血流动力学稳定,苏醒期平稳,不抑制中枢,不影响患儿的麻醉苏醒,提高了患儿术后的舒适度.氟比洛芬酯用于小儿斜视手术安全、有效.
목적 관찰불비락분지용우소인사시수술술후진통적유효성화안전성.방법 장60례택기행사시수술적환인수궤분위량조,매조30례.소유환인균채용병박분、서분태니파공수주(TCI)전빙정맥마취방법.유도채용병박분효응실파농도위3 μg/ml,서분태니혈장파공농도위3 ng/ml,체예설농도후정주유고추안0.1 mg/kg,기관삽관후행궤계통기;마취유지위병박분2～4 μg/ml,서분태니3～4 ng/ml,필요시추가유고추안.진통조우수술결속전15 min완만정맥주사불비락분지1 mg/kg(용생리염수희석지5 ml),대조조우마취발관후완만정주생리염수5 ml,량조주사시간균위 2 min.기록소성시간、발관시간、회복실정류시간,관찰유무악심、구토、기수、조동급호흡억제등불량반응적발생.관찰술후 1、2、4、8、12、24 h적진통평분,동시기록각시점적평균동맥혈압、심솔、혈양포화도.결과 대조조환인술후1、2、4、6、8 h적MAP、HR치균교진통조고(P<0.05);량조술후12、24 h적MAP、HR치비교차이무통계학의의(P>0.05).량조환인술후각시점SpO2비교차이무통계학의의(P>0.05).대조조환인적소성시간화발관시간균교진통조연장(P<0.05).단량조환인회복실정류시간비교차이무통계학의의(P>0.05).대조조환인술후1、2、4、6、8 h적VAS치균교진통조고(P<0.05);량조술후12、24 h적VAS치비교차이무통계학의의(P>0.05).대조조환인술후조동명현교진통조다(P<0.05).진통조환인출현악심、구토각1례,이대조조출현악심2례,구토3례,단차이무통계학의의(P>0.05).결론 불비락분지기효쾌,진통작용시간장,혈류동역학은정,소성기평은,불억제중추,불영향환인적마취소성,제고료환인술후적서괄도.불비락분지용우소인사시수술안전、유효.