中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2004年
1期
19-21
,共3页
高质钢%张浩%薛静%李海%颜昌义%汪伟%张小东%刘凤歧
高質鋼%張浩%薛靜%李海%顏昌義%汪偉%張小東%劉鳳歧
고질강%장호%설정%리해%안창의%왕위%장소동%류봉기
跟骨%骨折%手法,骨科%外固定器
跟骨%骨摺%手法,骨科%外固定器
근골%골절%수법,골과%외고정기
目的介绍"U"形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折的方法.方法1997年2月～2002年11月采用自行设计的"U"形外固定架结合闭合手法复位治疗31例34足跟骨骨折患者,均为男性,年龄7～50岁,平均32岁;左足12例,右足16例,双足3例;均为坠落伤.按Essex-Lopresti分型:距下关节外骨折10足,其中结节型3足,跟骨体粉碎型7足;距下关节内骨折24足,其中外侧关节面塌陷型19足,粉碎型5足.术前Bohler角为0°～15°,平均5°.结果全部病例均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月.术后31足跟骨骨折得到复位,足弓及跟骨高度恢复正常,跟骨横径得到矫正,Bohler角为15°～40°,平均25°.患者住院时间5～10d,平均7d.骨外固定架使用时间4～12周,平均8周.2～4.5个月后恢复行走.骨折愈合时间1～3个月,平均2.5个月.无一例发生跟骨高度丢失、骨感染、骨坏死及骨不连.按Fernandez标准评定:优15足,良16足,差3足;优良率为91%.结论"U"形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折,以超踝关节牵伸和固定克服了跟腱挛缩导致的骨折移位,保持了跟骨高度及足部正常的解剖关系,避免了切开复位内固定易产生的伤口并发症.
目的介紹"U"形外固定架結閤閉閤手法複位治療跟骨骨摺的方法.方法1997年2月～2002年11月採用自行設計的"U"形外固定架結閤閉閤手法複位治療31例34足跟骨骨摺患者,均為男性,年齡7～50歲,平均32歲;左足12例,右足16例,雙足3例;均為墜落傷.按Essex-Lopresti分型:距下關節外骨摺10足,其中結節型3足,跟骨體粉碎型7足;距下關節內骨摺24足,其中外側關節麵塌陷型19足,粉碎型5足.術前Bohler角為0°～15°,平均5°.結果全部病例均穫得隨訪,隨訪時間6～12箇月,平均8箇月.術後31足跟骨骨摺得到複位,足弓及跟骨高度恢複正常,跟骨橫徑得到矯正,Bohler角為15°～40°,平均25°.患者住院時間5～10d,平均7d.骨外固定架使用時間4～12週,平均8週.2～4.5箇月後恢複行走.骨摺愈閤時間1～3箇月,平均2.5箇月.無一例髮生跟骨高度丟失、骨感染、骨壞死及骨不連.按Fernandez標準評定:優15足,良16足,差3足;優良率為91%.結論"U"形外固定架結閤閉閤手法複位治療跟骨骨摺,以超踝關節牽伸和固定剋服瞭跟腱攣縮導緻的骨摺移位,保持瞭跟骨高度及足部正常的解剖關繫,避免瞭切開複位內固定易產生的傷口併髮癥.
목적개소"U"형외고정가결합폐합수법복위치료근골골절적방법.방법1997년2월～2002년11월채용자행설계적"U"형외고정가결합폐합수법복위치료31례34족근골골절환자,균위남성,년령7～50세,평균32세;좌족12례,우족16례,쌍족3례;균위추락상.안Essex-Lopresti분형:거하관절외골절10족,기중결절형3족,근골체분쇄형7족;거하관절내골절24족,기중외측관절면탑함형19족,분쇄형5족.술전Bohler각위0°～15°,평균5°.결과전부병례균획득수방,수방시간6～12개월,평균8개월.술후31족근골골절득도복위,족궁급근골고도회복정상,근골횡경득도교정,Bohler각위15°～40°,평균25°.환자주원시간5～10d,평균7d.골외고정가사용시간4～12주,평균8주.2～4.5개월후회복행주.골절유합시간1～3개월,평균2.5개월.무일례발생근골고도주실、골감염、골배사급골불련.안Fernandez표준평정:우15족,량16족,차3족;우량솔위91%.결론"U"형외고정가결합폐합수법복위치료근골골절,이초과관절견신화고정극복료근건련축도치적골절이위,보지료근골고도급족부정상적해부관계,피면료절개복위내고정역산생적상구병발증.
