CAJ | 학술논문

目的探讨喉扩大切除术后喉功能重建的方法.方法 1998年9月～1999年10月22例经过选择的T2、T3期声门型喉癌,行喉扩大切除术后将会厌部分下移和颈前带状肌修复喉腔和喉支架,重建喉功能.根据病情分别行同期同侧或双侧分区性颈清扫术,术后行放射治疗.结果20例术后20 d内恢复正常饮食;拔除气管套管,恢复了喉的全部功能,拔管率90.9%(20/22).1例咽瘘,1个月后恢复经口进食;1例再次手术后恢复正常饮食.全部患者发音清晰,术后1～6个月纤维喉镜检查,20例喉入口形成括约瓣.Ⅱ期和Ⅲ期的3年生存率分别为9/9和92.3%(12/13).1例3年后对侧声带肿瘤复发,行喉全切除术.结论应用会厌部分下移修复支架,可扩大喉腔和重建喉入口,减轻会厌下拉时的张力,避免损伤黏膜.颈前带状肌修复喉腔,弥补只用会厌整复喉腔和支架材料不足的缺点,而且取材方便,组织丰富.二者联合应用,对恢复喉功能和提高喉癌患者的生活质量有一定的作用.
목적탐토후확대절제술후후공능중건적방법.방법 1998년9월～1999년10월22례경과선택적T2、T3기성문형후암,행후확대절제술후장회염부분하이화경전대상기수복후강화후지가,중건후공능.근거병정분별행동기동측혹쌍측분구성경청소술,술후행방사치료.결과20례술후20 d내회복정상음식;발제기관투관,회복료후적전부공능,발관솔90.9%(20/22).1례인루,1개월후회복경구진식;1례재차수술후회복정상음식.전부환자발음청석,술후1～6개월섬유후경검사,20례후입구형성괄약판.Ⅱ기화Ⅲ기적3년생존솔분별위9/9화92.3%(12/13).1례3년후대측성대종류복발,행후전절제술.결론응용회염부분하이수복지가,가확대후강화중건후입구,감경회염하랍시적장력,피면손상점막.경전대상기수복후강,미보지용회염정복후강화지가재료불족적결점,이차취재방편,조직봉부.이자연합응용,대회복후공능화제고후암환자적생활질량유일정적작용.