CAJ | 학술논문

目的研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及与宫颈长度联合应用时对早产的预测意义.方法联合国内三家医院对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局.结果(1)共检测122例先兆早产孕妇,75例fFN阳性,阳性率为61.5%.(2)阳性孕妇中7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为22.7%(17/75)、41.3%(31/75)、65.3%(49/75);阴性孕妇则分别为0%(0/47)、0%(0/47)、12.8%(6/47).对于7 d内、14 d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100%、100%和87.2%.(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量.以宫颈长度≤26mm为异常.50例中fFN(+)和宫颈长度同时异常者7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为13.3%(2/15)、40.0%(6/15)、93.3%(14/15),均显著高于fFN(+)而宫颈长度正常的孕妇.宫颈长度异常而fFN阴性者中无一例14 d内分娩.二者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%.结论(1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大.(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大.
목적연구태인섬유련접단백(fetal fibronectin,fFN)대선조조산잉부발생조산적예측개치,급여궁경장도연합응용시대조산적예측의의.방법연합국내삼가의원대유선조조산증상적잉부진행음도후궁륭분비물중fFN적측정급궁경적초성검측,추종저사잉부적임신결국.결과(1)공검측122례선조조산잉부,75례fFN양성,양성솔위61.5%.(2)양성잉부중7 d내、14 d내、37주전분면솔분별위22.7%(17/75)、41.3%(31/75)、65.3%(49/75);음성잉부칙분별위0%(0/47)、0%(0/47)、12.8%(6/47).대우7 d내、14 d내화37주내분면적음성예측치분별위100%、100%화87.2%.(3)50례잉부동시진행료궁경장도적측량.이궁경장도≤26mm위이상.50례중fFN(+)화궁경장도동시이상자7 d내、14 d내、37주전분면솔분별위13.3%(2/15)、40.0%(6/15)、93.3%(14/15),균현저고우fFN(+)이궁경장도정상적잉부.궁경장도이상이fFN음성자중무일례14 d내분면.이자동시이상예측선조조산잉부발생조산적민감성위70%,특이성위97.2%,양성예측치위93.3%,음성예측치위85.4%.결론(1)재선조조산잉부중음도후궁륭분비물fFN양성대선조조산잉부발생조산유일정적예측의의,음성예측단기내불발생조산적개치교대.(2)fFN측정여궁경장도연합응용가이제고37주전조산양성예측결과,단대단기내발생조산적예측의의불대.