中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2007年
1期
28-31
,共4页
王会民%刘海鹰%王波%张健%缪克难%陈茁
王會民%劉海鷹%王波%張健%繆剋難%陳茁
왕회민%류해응%왕파%장건%무극난%진촬
颈椎病%椎管狭窄%内固定器
頸椎病%椎管狹窄%內固定器
경추병%추관협착%내고정기
目的 评价前后路联合减压内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床效果,总结手术并发症的防治措施.方法 回顾性分析28例脊髓型颈椎病行前后路联合椎管减压内固定术的临床效果及并发症.其中患者身体状况良好,或是钳夹型脊髓型颈椎病,先行后路减压,改变体位后,再行前路减压融合内固定术,一期前后路联合手术6例;前后路分期手术22例.定期随访,临床效果按照JOA评分以及Odom评分进行评价,X线片观察颈椎融合效果.结果 患者的伤口均一期愈合,无神经系统损伤,24/28获得随访,平均随访16个月(6～52个月),大多数患者的脊髓功能有不同程度的进一步改善,出院时JOA评分改善率为50%.根据Odom分级评定法,优良率为83.3%.术后3～6个月颈椎椎间融合均获得愈合,尚未发现内固定失败病例,没有患者需要进行针对手术节段的再手术.术后3例发生脑脊液漏,经保守治疗痊愈.结论 前后路联合减压内固定术是治疗严重、多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一,但是,手术创伤较大,内固定操作复杂,应谨慎设计手术方案,预防并发症.
目的 評價前後路聯閤減壓內固定術治療脊髓型頸椎病的臨床效果,總結手術併髮癥的防治措施.方法 迴顧性分析28例脊髓型頸椎病行前後路聯閤椎管減壓內固定術的臨床效果及併髮癥.其中患者身體狀況良好,或是鉗夾型脊髓型頸椎病,先行後路減壓,改變體位後,再行前路減壓融閤內固定術,一期前後路聯閤手術6例;前後路分期手術22例.定期隨訪,臨床效果按照JOA評分以及Odom評分進行評價,X線片觀察頸椎融閤效果.結果 患者的傷口均一期愈閤,無神經繫統損傷,24/28穫得隨訪,平均隨訪16箇月(6～52箇月),大多數患者的脊髓功能有不同程度的進一步改善,齣院時JOA評分改善率為50%.根據Odom分級評定法,優良率為83.3%.術後3～6箇月頸椎椎間融閤均穫得愈閤,尚未髮現內固定失敗病例,沒有患者需要進行針對手術節段的再手術.術後3例髮生腦脊液漏,經保守治療痊愈.結論 前後路聯閤減壓內固定術是治療嚴重、多節段脊髓型頸椎病的有效方法之一,但是,手術創傷較大,內固定操作複雜,應謹慎設計手術方案,預防併髮癥.
목적 평개전후로연합감압내고정술치료척수형경추병적림상효과,총결수술병발증적방치조시.방법 회고성분석28례척수형경추병행전후로연합추관감압내고정술적림상효과급병발증.기중환자신체상황량호,혹시겸협형척수형경추병,선행후로감압,개변체위후,재행전로감압융합내고정술,일기전후로연합수술6례;전후로분기수술22례.정기수방,림상효과안조JOA평분이급Odom평분진행평개,X선편관찰경추융합효과.결과 환자적상구균일기유합,무신경계통손상,24/28획득수방,평균수방16개월(6～52개월),대다수환자적척수공능유불동정도적진일보개선,출원시JOA평분개선솔위50%.근거Odom분급평정법,우량솔위83.3%.술후3～6개월경추추간융합균획득유합,상미발현내고정실패병례,몰유환자수요진행침대수술절단적재수술.술후3례발생뇌척액루,경보수치료전유.결론 전후로연합감압내고정술시치료엄중、다절단척수형경추병적유효방법지일,단시,수술창상교대,내고정조작복잡,응근신설계수술방안,예방병발증.
